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警惕这种“突发呼吸困难”,不是哮喘!

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有患者因“哮喘发作”前往医院就诊,激素治疗的效果不佳,最后经检查后均被诊断为“呼吸型惊恐障碍”,他们接受抗焦虑治疗后,症状很快得到改善。上海市第十人民医院心理科门诊王美娟副主任医师提醒道:呼吸困难突发,或与惊恐有关。

根据惊恐障碍的临床表现,可分为呼吸型(RS)和非呼吸型(NRS)。呼吸型惊恐障碍的诊断标准要求,至少存在5种呼吸相关症状中的4种:

呼吸型惊恐障碍的临床表现酷似急性哮喘发作,极易被误诊为呼吸系统疾病。在惊恐障碍患者中,50%以上为呼吸型,且女性更多见。


一是惊恐发作,也称“急性焦虑发作”,发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状,如心率加快、大汗、呼吸急促、手脚发凉等,严重时伴有濒死感或失控感。发作多不可预测,发作时意识清晰,事后多能回忆发作过程。发作持续时间较短暂,一般持续5~20分钟,发作时明显影响患者的正常活动。

二是预期焦虑,个体在发作后间歇期仍心有余悸,担心再次发作。

三是回避行为,由于担心再次发作,个体常回避发作时的场所和情境,如飞机、地铁等。

药物联合认知行为治疗,被认为是惊恐障碍的一线治疗。多种抗抑郁药物都具有抗焦虑作用;抗焦虑药物起效较快,但易引起躯体依赖、共济失调等不良反应,不宜长期服用。

药物治疗需在医生指导下规范、规律服用,不可擅自使用!

心理治疗方法中,主要有认知行为治疗、暴露疗法、精神动力性治疗、行为疗法、团体治疗,其中认知行为治疗在疗效上几乎与一线药物相当。认知行为治疗,就是通过教授控制焦虑和惊恐的认知与行为技巧,来帮助患者直面并积极应对焦虑和惊恐。其核心内容在于指导患者认识到自己适应不良的想法(认知歪曲),并采用认知矫正或行为训练的方法,使歪曲的认知得到矫正,并获得适应良好的行为,改善情绪。

最后提醒大家,如有心理问题,请及早前往正规医院心理专科进行咨询,及时诊治,舒缓身心。

封图素材及配图来源:摄图网

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