驻马店市中医院成功实施高难度纵隔肿瘤切除术

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 陆若希

12月2日，驻马店市中医院一位70多岁的大娘顺利出院。前不久，医院心胸大血管外科成功为其实施了高难度"纵隔肿瘤切除术"，手术过程顺利，患者术后恢复良好。

李大娘(化名)因近期出现明显刺激性咳嗽，活动后胸闷、呼吸困难来医院检查。CT发现纵隔内巨大肿瘤，肿瘤位于前上纵隔，大小约70㎜，严重挤压心脏、大血管、胸壁、肺等重要组织。而且患者为右位主动脉弓(正常人大都是左位)，这也就导致了患者主动脉分支血管的位置变异。

肿瘤性质不明，根据胸部增强CT及磁共振检查，患者无名静脉受肿瘤挤压接近闭合，左颈总动脉受压变形，是否受肿瘤侵犯不明。肿瘤周边有非常丰富的血管网对肿瘤进行血液供应，大血管受压后形成的侧支循环也很丰富。手术难度极大，风险极高。

手术难点主要在于主要血管位置变异，肿瘤较大，位置特殊。压迫心脏、大血管等重要组织器官且关系紧密，分离困难。一旦损伤上述组织，可造成致命性大出血，直接危及患者生命安全。

由于李大娘患有多年糖尿病、高血压，为了安全、稳妥地切除肿瘤，最大限度地确保李大娘的生命安全，医院组织了心胸大血管外科、麻醉科、医学影像科、糖尿病、重症监护等专业的专家进行多学科会诊，详细讨论手术可能遇到的风险和意外情况，以及如果出现大出血等突发状况时的应急处理措施，最终为李大娘制定了详细的手术方案、应急预案，做足了术前准备。

手术中，医院心胸大血管外科主任岳军及其团队凭借精湛的技术和丰富的经验，在两个小时内顺利完成复杂瘤体切除。术中发现瘤体与血管位置关系紧密，再加上血管位置变异，进一步增加了手术的复杂性和风险，但凭借团队的紧密配合与高超技艺，最终成功攻克难关。术后，患者各项炎症指标明显好转，恢复状况良好，未出现任何并发症。

岳军介绍："纵隔位于胸口中间，其中包含心脏、食管、气管、神经及血管等重要组织。纵隔肿瘤在瘤体较小时通常无明显症状，但随着体积增大，会压迫周围组织，导致患者出现胸闷、咳嗽等不适症状。此次手术的成功实施，不仅体现了我院多学科协作在复杂病例治疗中的显著优势，也展示了我院在心胸大血管外科领域的高超技术水平，为广大患者带来了福音。"（编辑 李宗文）