郑州民生耳鼻喉医生提醒：听力下降、耳痛难耐？警惕鼓膜穿孔！

鼓膜穿孔在日常生活中较为常见，然而其危害却常常被人们所忽视。听力对于人们的生活至关重要，一旦耳部出现问题，尤其是听力方面的异常，可能会对生活产生严重影响。那么，鼓膜穿孔究竟会不会影响听力？其危害程度如何？又是否会留下后遗症呢？带着这些疑问，让我们一同深入了解鼓膜穿孔的相关知识。

一、鼓膜穿孔的症状

1

耳痛

在鼓膜穿孔的瞬间，患者可能会感到剧烈的疼痛，随后疼痛可能会逐渐减轻，但也可能持续存在。尤其是在打喷嚏、擤鼻、咳嗽时，疼痛可能会加剧。

2

听力下降

鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后会导致鼓膜的振动面积减少，从而引起听力下降。患者可能会出现听不清别人说话、耳闷等症状，在看电视、听音乐时需将声音调大。

3

耳鸣

穿孔后可能会出现耳鸣的症状，即在没有外界声源的情况下，耳内出现异常的声音，如低调的嗡嗡声、吹口哨声或高调的鸣声等。

4

耳道流水或流脓

如果鼓膜穿孔是由感染引起的，如中耳炎导致的鼓膜穿孔，可能会有脓性分泌物从耳道流出；如果是外伤引起的鼓膜穿孔，则可能会出现少量血液或血水从外耳道流出。

5

眩晕、恶心

当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入引发中耳内感染时，部分患者可能会出现眩晕、恶心等症状，严重时还可能伴有发热、头痛等。

6

阻塞感

鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的气压平衡被打破，外耳道的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，有堵塞感，大脑略显钝痛，严重时还会出现耳痛、耳鸣等症状。

二、鼓膜穿孔的治疗

观察等待：

如果鼓膜穿孔较小，没有明显的感染和听力下降，可观察等待，保持耳部清洁，预防感染。一般外伤性鼓膜穿孔，在无继发感染的情况下，多数患者可于3~4周内自行愈合。

药物治疗：

（1）抗感染治疗：如果鼓膜穿孔伴有感染，需根据感染的类型和严重程度使用抗生素治疗，如口服或静脉注射青霉素、头孢菌素等，也可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。

（2）止痛治疗：如果患者有耳痛症状，可使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

手术治疗：

如果鼓膜穿孔较大，或者经久不愈，可考虑手术治疗，常用的手术方法包括鼓膜贴片、鼓膜成形术、鼓室成形术等。一般对于3个月后仍未自行愈合的外伤性鼓膜穿孔，或因慢性中耳炎等疾病导致的鼓膜穿孔，医生会建议进行手术修复。

三、鼓膜穿孔十多年了，还必要修补吗？

鼓膜穿孔十多年了，属于陈旧性穿孔，会对听力有所影响造成听力下降。分为两种情况治疗：

一种情况是如果自己觉得对生活没有影响，也不愿意接受手术治疗的话，可以选择保守治疗，平时注意保护耳朵别进水，避免感染。但是对于需要佩戴助听器的患者来说，穿孔会影响声波的有效传递，导致助听效果不好，甚至无法使用常用的助听器。

另一种情况是耳朵总是反复流脓、流水对患者日常生活和听力都造成很大的影响，通过医生的相关检查，能够确诊中耳炎的类型，需要手术治疗，但是需要在控制炎症，干耳（耳朵不流脓流水）3个月以上经过医生评估后，才能手术治疗。术前还需要医生进一步的检查，确认中耳、乳突有无炎症及炎症程度，从而决定在修补鼓膜的同时，是否需要同期进行中耳和乳突的手术，进一步清理病变，探查听骨链，进行听力的重建。

耳鼻喉医生提醒：

由于许多患者对疾病相关知识的了解不够全面深入，在发病初期往往不够重视，从而导致病情逐渐加重，这不仅增加了治疗的难度，也使得患者承受更多的痛苦。因此，对于任何疾病，我们都应当秉持早发现、早预防、早治疗的理念，以保障自身的健康。