追溯码恳谈会又“升级”了，国家医保局再邀51家药店

国家医保局的追溯码恳谈会又“升级”了，这次提前公开了受邀企业名单并欢迎其他医药零售企业自行报名参加。

2日下午，国家医保局办公室向51家医药零售企业发出邀请函，邀请他们6日下午到国家医保局707会议室参加加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动。

这是国家医保局一个月之内召开的第二场药品追溯码医保监管应用恳谈活动，叮当智慧药房、高济百康药品、仁和药房网等知名连锁药店都在邀请之列。

邀请函提到此次恳谈活动的目的是，为加快推进药品追溯码在医保领域的监管应用，打击倒卖药品黑色产业，纠治串换药品等违法违规行为，帮助企业防止产品被假冒，维护广大参保人用药安全和合法权益，支持企业高质量发展，助力健全完善药品追溯管理体系。

11月13日，国家医保局举行了首场追溯码恳谈活动。国家医保局基金监管司、大数据中心、国家药监局药品监管司等政府部门的人士参加了13日的恳谈活动，东阿阿胶、九州通、一心堂、益丰大药房等近50家企业代表到场。

第一财经在首场恳谈会现场获悉，从明年1月1日起，国家医保局将正式开始药品追溯码的监管应用，监管的力度将不断加大，对严重的违法违规案例进行约谈、曝光。年底之前的这段时间为留给医药零售企业自查自纠的“窗口期”。

距离追溯码强监管落地已不足一个月，国家医保局召开的第二场追溯码恳谈会只定向邀请了医药零售企业。第一财经了解到，此次恳谈会的重要主题仍是督促医药零售企业自查自纠。

邀请函提到恳谈活动有三个内容，一是介绍药品追溯码在医保领域采集和监管应用相关情况，二是宣讲法律法规，促进合规意识，规范使用医保基金，三是问题解答和恳谈交流。

在上次的恳谈会上，国家医保局基金监管司向到场的23家连锁药店负责人通报了近期通过药品追溯码监管应用发现的药品违法违规线索。国家医保局要求，医药企业在“窗口期”内根据医保局提供的线索及时开展自查自纠，若有违规应主动退回医保基金。

药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

第一财经在首次恳谈会现场了解到，国家医保局通报的有些连锁零售药店追溯码重复数量之多，占比之大，甚至让相关药店负责人都觉得非常意外，他们表示回去之后会尽快核实是因为技术原因的“误扫”还是确实存在违法违规的情况。

国家医保局基金监管司司长顾荣表示，随着药品追溯码的全面采集应用，医保基金监管工作进入了新时期、新阶段。

目前，我国定点零售药店有近50万家。基金监管部门对定点药店的日常监管中曾发现不少相关问题。

近年来医保局曝光定点零售药店的主要违规行为有，将医保基金不予支付的药品或商品串换成医保药品；空刷、盗刷医保凭证；伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目；伪造处方或费用清单；为非定点药店、中止协议期间的定点药店或其他机构进行医保结算等行为。

其中对社会危害最大的是回流药。近年来，多地医保部门查处了多起“回流药”黑色产业链大案，这些案件严重威胁到公众的用药安全和医保基金的安全。

药品追溯码能解决倒卖、套刷和串换药品等违法违规行为的问题。医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对第一财经表示，此前对于类似的涉嫌骗保行为，监管部门很难获得证据，现在药品追溯码成为一个抓手。

第一财经从医保监管部门了解到，大数据时代，任何违法行为违规痕迹都会被永远留存。在大数据技术的加持下，追溯码监管的准确率很高，监管部门向零售药店提供的线索已经筛除了误操作等因素，药品零售企业需认真核查这些线索。

顾荣表示，药品追溯码医保监管应用本质上通过监管手段和监管方式的创新来解决历史上监管难题，同时也意味着，随着药品追溯码的全面采集应用，医保基金监管进入“码时代”后，医药企业必须加快转型。