抓好性教育，保护生育力

公开信息显示，全国多地正加强生育力保护工作。湖北宜昌成立人口高质量发展工作专班，创新开展保护生育力工作，在全国率先出台《保护育龄妇女生育力若干措施》。国家卫健委主管的《中国实用妇科与产科杂志》编委会还在全国范围内发起了“女性生育能力保护直通车”健康公益活动。

生育力，指的是个体生育后代的能力，主要包括三个层次的内容：顺利怀孕的能力、健康度过孕期的能力、保证子代健康的能力。女性生育力下降已成为世界范围内的健康问题，据浙江慈溪市卫生健康局介绍，我国非意愿妊娠的流产率居高不下，一定程度影响了生育力，生育力的下降主要体现在不孕不育率的逐年上升，而人工流产的后遗症输卵管堵塞、黏连，子宫内膜异位等疾病高发是导致不孕不育的重要因素。

《2021中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2014年至2020年，中国每年人工流产平均数超过950万。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。2018年，国家卫健委在对《人工流产后避孕服务规范》进行解读时指出，造成这种现象的原因主要来自两方面：一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠；二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。

性教育是保护生育力的基础，生育力保护要从青春期做起，保护女性生育力第一道防线是避孕。青少年经过性成熟从儿童发展至成年阶段，在这个关键过渡期内，若性教育缺失将导致其无从获取性知识，或只能通过非正规渠道学习了解，极易被误导，一旦意外妊娠绝大多数会进行人工流产。

而在日常所见的商业广告中，人流手术又常常与“无痛”“安全”等字眼一起出现，甚至“今天做人流，明天就上班”之类的话语，不免让缺乏生殖健康知识的人们误以为这项技术已经发展到几乎不会给人体带来副作用的境界。然而所谓“无痛”仅仅是麻醉药带来的结果，实际情况并不是这么轻松。广东药科大学附属第一医院曾有一名医师讲述过一个真实病例，一名30岁女子2年内3次堕胎，由于多次人工流产，在最后一次堕胎时，造成子宫、小肠穿孔。

提高认知是改变行为的第一步，世界卫生组织曾有研究表明，当年轻人对性、性关系和自己的权利有更好的了解时，他们更有可能较晚开始性活动，也更有可能进行更安全的性行为。

开展性教育，需要根据对象的年龄阶段进行适龄的知识科普，例如，6岁前可以指导孩子了解自己的身体、保护隐私部位，面对6-12岁的孩子帮助他们正确认识生理变化，与12-18岁的孩子探讨两性知识、传递建立亲密关系的经验。

受限于传统观念，现实中的性教育总是伴随着尴尬和浅尝辄止，若由学校开展，也时常免不了“完成任务”式的照本宣科，学生要么不以为然，要么一知半解。因此，需要丰富教材和形式，以绘本、动画、游戏等形式提高学生的兴趣和参与感，使其达成理想效果。

当然，性教育不是未成年人的专属，不少成年人同样要“补课”。每个人对自己的生育问题都有接受与拒绝的权利，前提是在清楚了解利弊的情况下做决定，须知稀里糊涂的自由不是自由，而只有切实抓好性教育，才能保障育龄群体拥有饱满的生育力。