科普 | 肺结核不可怕，一文下来了解它！

一文了解“肺结核”

在影视剧中，我们听到过“肺痨”这种疾病、其实，肺痨就是现在所说的“肺结核”，这种危害人类健康几千年的疾病是我国重点防控的传染病之一。

结核病看似遥远，其实就在身边，肺结核是怎样引起的？得了肺结核应该怎么办呢？一起来看！

一、什么是结核病?

结核分枝杆菌的透射电镜图

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

二、哪些人是易感人群？

01

儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人

02

患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者

03

长期使用肾上腺皮质激素

04

生活过度紧张或疲劳过度，生活不规律

05

与结核病患者密切接触

三、肺结核的检查方法

X线胸片检查

这是诊断肺结核的常规首选方法。如果患者患有肺结核，拍出来的片子会显示病变密度不均匀、病灶边缘较清楚，容易形成空洞和播散灶。

痰涂片

是简单、快速、易行和较可靠的方法，但欠敏感。通常痰含菌量要超过一定数值才能检测出阳性。

痰涂片阳性仅说明痰中存在抗酸杆菌，由于我国的非结核分枝杆菌感染并不多见，所以痰中检出抗酸杆菌对诊断肺结核有极重要的意义，一般至少检测 2 次。

结核分枝杆菌培养

结核菌培养为痰结核菌检查提供准确可靠的结果，而且灵敏度高于涂片，常作为结核病诊断的“金标准”。但培养周期较长，一般为2~8 周。

结核菌素皮肤试验

PPD是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。

结核菌素皮肤实验阴性：阴性结果不代表未感染结核，其结果受到机体感染结核菌的时间、免疫功能状态影响，如初次4~8周内的早期结核感染，严重营养不良、肿瘤、HIV感染等免疫功能低下或抑制时可出现PPD试验阴性。

结核菌素皮肤实验阳性：硬结平均直径≥5mm阳性者也不一定感染了结核，卡介苗接种与自然感染均会导致阳性结果，患者可进一步完善相关检查以协助确诊。

四、肺结核的预防

控制传染源

对于发现痰菌阳性的肺结核患者，一定要早诊断、早治疗，及时的抗结核治疗可以明显减少传染性。

切断传播途径

患者咳嗽、打喷嚏用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰。给患者的随身生活用品做好消毒处理，室内空气要流通。

保护易感人群

儿童和成人都需要接种卡介苗，注意锻炼身体提高免疫力。

五、得了肺结核怎么办？

若确诊感染，不要惊慌，只要坚持早期治疗，治疗期间，遵医嘱进行规律、全程、适量、规范用药，一般6-8个月后绝大多数患者是可以治愈的。症状较重病人，要住院隔离治疗，直至症状好转且痰菌阴性为止。

需要注意的是：肺结核病人治疗期间一定遵循医嘱，如果不规范治疗，容易使结核分枝杆菌产生耐药性。一旦出现耐药情况，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

【来源：中国疾控中心】

编辑｜黄 娜 刘雅纯（实习）

主编｜张玉池