如果不是体检
平常身体没察觉到异常的
62岁郑大妈怎么也想不到
体内居然长了个超大号的“定时炸弹”
带着忐忑和疑惑的心情
大妈来到台州市中心医院求助
巨大肿瘤大到惊人
从腹腔一路长到了胸腔
接诊大妈的医院泌尿外科主任医师刘世雄立即将她收住入院。由于病情严重复杂,医院立即组建多学科专家诊治团队。医院胃肠外科、心胸外科、泌尿外科、麻醉科、放射科、肝胆外科、骨科等相关学科主任和专家一起围绕大妈的病情进行充分讨论,制定治疗方案。
▲医院党委书记陈保富带领多学科团队讨论制定治疗方案
大妈的肿瘤属于腹膜后肿瘤。这是来自腹膜后间隙的肿瘤,其中60—80%都是恶性的,且恶性程度高,属于非常危险的肿瘤。综合影像等各项检查,多学科专家团队判断,大妈的巨大肿瘤良性或者低度恶性的可能性较大。虽然可能是良性的,但这么大的肿瘤,肯定要尽早切除为好。
手术风险很高
听完医生分析介绍
她选择相信医生
由于发现晚,大妈的巨大肿瘤位置很深,从肾脏后上方沿着后腹膜一直长到胸腔纵膈里,内侧部分则长到腹主动脉后方。手术切除难度很大,风险极高,手术失败可能性很高。即便是在一流大医院,这也是妥妥的高风险手术。
考虑到大妈的安全,医生们将存在的风险和顾虑原原本本告诉了大妈。没想到大妈听后却毫不犹豫选择相信医生:“我就把自己交给你们了,相信有你们手术就能成功!”
大妈的信任让医生们十分感动。团队围绕手术方案各个环节和细节反复推敲完善,并邀请上级医院专家一起参与。
经过多轮缜密讨论,团队最终敲定手术方法,对手术过程中可能出现的每个意外也都制定了详尽的应对处置预案。
手术团队奋战中
多学科团队保驾护航
顺利切除肿瘤
经过妥善的手术准备,大妈被送进手术室。由医院党委书记、心胸外科专家陈保富和胃肠外科副主任梁建华共同带队,为大妈进行手术。泌尿、麻醉等相关学科专家则在旁守护,随时准备上台。
得益于周密的术前计划,最终术中各种可能出现的意外都没有出现,整个手术过程十分顺利,医生们成功将肿瘤完整切除。切下来的肿瘤长15厘米,宽高达10厘米。手术过程中肿瘤周围的组织得到良好保护,丝毫没有因为手术受到影响。
为了确保安全,术后大妈被送进ICU接受全方位监护照料。在ICU待了一天,大妈生命体征稳定,恢复情况良好,随即转到胃肠外科普通病房。
由于肿瘤个头太大,无法进行腔镜微创手术,这次大妈接受的是传统的开腹手术。恢复相比微创腔镜手术自然要慢不少,好在恢复情况良好,术后大妈的状态一天比一天好。术后第3天,她就下床行走,饮食也逐步恢复。
在大妈术后恢复期间,肿瘤的详细病理结果也出来了。这个巨大的腹膜后肿瘤是神经鞘瘤,是起源于神经鞘的良性肿瘤。这下大妈一家一直悬着的心彻底放了下来。“感谢你们对我的照料和关心!”大妈笑着对前来探望的陈保富及各位学科主任说。
术后第10天,大妈出院。
早发现早治疗是防治关键
梁建华表示,大妈的肿瘤这么大,并且是良性的,而且没有不适症状的,在临床上比较少见,非常幸运。“大多数的腹膜后肿瘤都是恶性,发展快,恶性程度高。”他介绍,目前腹膜后肿瘤治疗以手术为主,辅以化疗或放疗,但预后并不算理想。
鉴于腹膜后肿瘤的情况,目前其防治的关键还是早发现、早治疗。由于腹膜后肿瘤位于腹腔深部,早期大多无症状,患者很难自行发现。随着肿瘤不断长大,挤压周围脏器,大部分患者会出现腰腹胀痛等症状。“如果发现腰腹部有不明原因的钝胀疼痛和不适时,就要警惕腹膜后肿瘤的可能。争取早期发现,早期治疗。”梁建华。
通讯员:叶倦
小编:舒克 审核:杨懿 监制:晨曦
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