加速消除宫颈癌·在行动 | 浙江推进一级预防策略实践

今年11月17日，是世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》四周年纪念日。持续争取社会对消除宫颈癌的支持，唤起公众对预防宫颈癌的正确认知，调动社会各界的积极性，共同破解宫颈癌防治难点，携手向消除宫颈癌目标迈进，再次成为热点话题。

我国印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》明确，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌，目前我国9~45岁的适龄女性可自行选择接种二价、四价和九价HPV疫苗。

浙江省高度重视宫颈癌防控工作。2023年，浙江省卫生健康委等8部门联合发布《浙江省加速消除宫颈癌工作方案》，提出普及宫颈癌防治知识、降低患病风险，加强宫颈癌筛查服务、促进早诊早治，规范宫颈癌治疗、加大医疗救治保障力度，完善宫颈癌综合防治体系、提高防治能力四项重点任务。为贯彻落实该工作方案，加快浙江省宫颈癌消除进程，在浙江省疾控局指导下，浙江省疾控中心在推动和促进HPV疫苗接种、宣传普及宫颈癌防控知识和理念方面不断实践探索，积累了一定经验。

由点到面

推进HPV疫苗免费接种民生实事项目

2021年，宁波市鄞州区在浙江省内率先开展初一女生免费和补贴接种HPV疫苗工作；2023年，台州市和丽水市在全市范围开展初一女生免费接种国产二价HPV疫苗民生实事项目，均取得了较好成效，推动了目标人群疫苗接种认知和意愿的提升。在此基础上，2024年，浙江省政府将“为全省所有适龄女生免费接种二价HPV疫苗，2024年重点为13~14岁女生接种”纳入省级民生实事项目，2024年全省目标任务数为5万人。

摸底接种意愿，有针对性开展健康教育和宣传。为了解浙江省公众参与民生实事项目和接种HPV疫苗的意愿，确保民生实事项目更好地满足公众需求，2024年3—4月，浙江省疾控中心协同教育部门完成对全省11万余名适龄女孩HPV疫苗接种意愿调查。同时，开展专项健康教育与宣传活动，制作相关科普视频、折页等资料，在社区卫生服务中心、学校等场所播放及发放；依托传统媒体和新媒体平台，以通俗易懂的方式向公众传播宫颈癌防控和HPV疫苗接种相关知识，持续提高公众对HPV疫苗的认知度和关注度。

开通绿色通道，贴心服务提高接种可及性、便利性。为方便在校女生接种HPV疫苗，浙江省内多地开展周末接种和专场接种服务，并通过延长接种周期、开展分时接种、增加每日服务时间、开通专线咨询电话等措施，丰富服务形式，提升便民力度，优化服务质量。宁波市奉化区大部分学校设置临时接种点，开展集中接种，相关学校落实专人负责协助接种单位通知并督促目标人群及时完成接种。湖州市德清县接种门诊增加接种频次，设立HPV疫苗独立接种台，并开设了“母女同行”“姐妹组团”快速通道。这些举措切实为家长和学生带来了便利，赢得了广泛好评。

数字化助力

优化HPV疫苗接种模式

在预防接种数字化改革领域，浙江省充分发挥数字经济发展先行省的优势，依托大数据、云计算、物联网等前沿技术，对免疫规划信息系统进行全面升级，推动系统数字化转型。2024年4月25日，在浙江省杭州市举行的第38个“全国儿童预防接种日”主题宣传活动上，浙江省疾控局和浙江省疾控中心正式宣布启用浙江省免疫规划智慧服务信息系统。该系统通过浙江省一体化在线政务服务平台（简称“浙里办”）上线“浙里接种”应用，为公众提供优质高效、智慧便捷的HPV疫苗接种服务。

HPV疫苗在线摇号和预约，兼顾效率与公平。HPV疫苗上市后，一度面临“一苗难求”的紧张局面。为保障HPV疫苗分配的公正性和透明度，2021年，浙江省在“浙里办”应用上线HPV疫苗摇号功能，有接种意愿的女性可以平等获得HPV疫苗接种机会。随着HPV疫苗的供需逐渐平衡，2024年，“浙里办”应用开放HPV疫苗在线预约功能，更好地满足广大公众的接种需求。

推出电子预防接种证和疫苗身份证，保障接种安全。2022年6月，浙江省嘉善县推出全国首张电子预防接种证，随后在全省范围内推广使用，公众可通过“浙里接种”应用申领。电子预防接种证将同一个人不同年龄段的疫苗接种信息归总合一，随查随用，解决了一人多本证、纸质证明携带不便和接种信息查询难等问题。2024年3月，在电子预防接种证的基础上，“浙里接种”应用再添“疫苗身份证”新功能。3月20日，全国首张“七码合一”疫苗身份证在浙江省杭州市西湖区发布，7月实现全省覆盖。受种者接种疫苗后，可在“浙里接种”应用查看该疫苗生产、流通、冷链、接种的全过程、全要素信息。电子预防接种证和疫苗身份证的使用推广，让公众享受更加舒心的接种服务，对疫苗更加放心、对规范管理更有信心。

开辟省级线上科普阵地，全覆盖做好健康知识普及。强化预防接种健康教育，依托浙里健教——浙江省健康科普数智（AI）创新平台，浙江省在“浙里接种”应用开辟“科普推荐”和“数字医生”栏目，邀请浙江省健康科普专家库免疫规划科普分库的专家拍摄短视频，开展多样化疫苗知识宣传，并陆续上线疫苗通识、疫苗针对性疾病知识、免疫程序等类目，2024年增设HPV疫苗民生实事项目宣传专项，公众打开“浙里接种”应用即可查看官方权威科普信息。

当下，宫颈癌防控仍然面临诸多挑战，任重而道远。如与国外相比，国内HPV疫苗接种策略有待进一步优化，公众对HPV疫苗接种的认知仍然不足且存在一定偏差。下一步，浙江省将继续秉持“关口前移、预防先行”的理念，开展更广泛、更深入的公众健康教育和宣传，提供更惠民、更便民的预防接种策略和服务，推动建立更系统、更全面的医防融合和协同机制，与社会各方携手合作，促进加速消除宫颈癌目标早日在中国实现，为创造没有宫颈癌的未来作出贡献。

策划：全国疾控宣传平台

文：浙江省疾控中心 王慎玉

编辑：魏李培

审核：刘志勇 魏李培