眼皮跳、脸部抽动或是“面肌痉挛” 广州阿姨做手术终于治好

眼皮跳，你还在分辨是“跳财”还是“跳灾”吗？严重的话有可能是一种病，叫“面肌痉挛”。广州的袁阿姨被这种病折磨十年，做了两次手术才终于治好。

广州的袁阿姨被“面肌痉挛”折磨十年，做了两次手术终于治好。

阿姨面部抽搐十年 第一次手术后未能好转

袁阿姨今年58岁，平时身体状况良好。然而从十年前开始，她的左边眼睑出现不受控制的抽动，逐渐影响到左边面部肌肉，严重时甚至导致左眼无法睁开。

这种疾病在医学上被称为“面肌痉挛”。2019年，袁阿姨决定到医院接受手术治疗，但是，术后第一天，袁阿姨的面部依旧抽动不止，眼睛难以睁开。出院后，袁阿姨坚持服用了2个月的药物，然而面部抽动症状始终未得到缓解。

今年，一次偶然的机会，袁阿姨在广东省第二人民医院官方视频号上，看到神经医学中心副主任医师王墨关于面肌痉挛手术治疗的科普宣传。

抱着尝试的心态，她来到了门诊。王墨副主任医师详细询问了她的病史，安排进行面神经肌电图检查。检查结果提示存在侧方扩散（+++），这意味着病因尚未消除，面神经血管压迫依然存在，因此，袁阿姨仍有机会再次通过手术解除神经压迫。

术前面神经肌电图提示侧方扩散阳性。

为面神经出脑干段减压 二次手术成功缓解面部抽动

入院后，袁阿姨接受了全面的头颅MR检查。刘佳文医师为其进行了三维重建分析。结果显示，袁阿姨上次手术的减压部位集中在面神经脑池段，而面神经出脑干段的血管压迫的现象依然存在。

鉴于此次为二次手术，刘佳文医师安排了术前CT及三维重建检查，以精准掌握上次手术后的骨瓣情况，并评估是否需要采用其他材料进行颅骨修补。

手术如期顺利进行。由于是二次手术，术区蛛网膜粘连情况严重，王墨副主任医师仔细分离神经，精细操作，避免损伤面听神经及小脑，充分松解暴露面神经出脑干段，术中清晰可见明显的血管压迹。随后，他置入神经外科微血管减压专用垫片。术中电生理监测提示，侧方扩散消失，手术取得圆满成功。

术后CT可见垫片位置良好（绿色），将血管与面神经出脑干段完全隔开。

术后，袁阿姨左侧眼睑及颜面部的抽动症状得到明显缓解。

王墨副主任医师表示，手术减压的关键不仅限于脑池段的减压，真正的减压关键在于面神经出脑干段。在手术过程中，必须仔细探查该区域，确保减压充分。此外，术中电生理监测技术的运用，能够有效辅助判断减压是否充分，从而提升手术的成功率。

采写：南都记者 李文 通讯员 黄怡辛 蒙彦伶