江苏
本报讯（记者 朱瀚墨）幼儿突然患上肺炎，市妇幼保健院儿科专家利用支气管镜深入探查，竟在孩子气管中发现一粒花生。取出后，孩子病情明显好转。专家提醒，气道内异物高发于婴幼儿群体。除了平时让孩子远离危险物、避免在进食时与之玩耍，家长更应积极学习海姆立克急救法和心肺复苏技能，增强急救意识。
由于咳嗽、发热4天，1岁的毛毛被爸爸妈妈带到市妇幼保健院就诊。初步检查发现，孩子患有右肺大叶性肺炎。儿科医师石灵骊与家长进一步沟通得知，几天前，孩子吃花生时有咳呛现象，但随着咳嗽减缓，家长也就没在意。
结合影像检查结果，医生推测，孩子可能是气管进入异物。经过充分的术前准备，近日，该院儿科主任、主任医师于艳艳等利用支气管镜探查气道，发现右主支气管开口处有异物堵塞。随即，于艳艳借助异物篮将异物完整取出，耗时仅1分钟左右。检查发现，异物竟是一粒花生米，已被气道分泌物紧紧包裹。术后第二天，孩子病症明显好转，目前正接受进一步治疗。
“婴幼儿气道狭窄、脆弱，操作需要格外谨慎。”于艳艳说，支气管镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小，不仅可以清晰诊断、清除异物，还能探查各个肺段亚支，清除管腔内分泌物并取样检测，在儿科气道堵塞的治疗中作用显著。
她提醒，婴幼儿吞咽功能不全、协调能力差，加上好奇心强，喜欢把小玩具、弹珠、花生、瓜子壳等异物塞进嘴里，不仅可能造成梗阻、马上危及生命，即便未梗阻、滑入并卡嵌于气管，也会刺激气道，导致孩子反复呼吸道感染、阻塞呼吸道。情况严重时，也会引起窒息致死。
“除了平时吃饭小心、不能在进食时逗孩子笑，还建议家长积极学习急救方法，紧急应对呛咳或误吸现象。”石灵骊说，比如婴幼儿，可以采用倒立、趴背或俯卧位，拍背或用双指在上腹至肋骨处按压，直至异物排出。
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