来源:焦作日报
在焦作这座充满活力的城市中,“焦作惠民保”如同一股温暖的春风,吹进了千家万户。作为政府指导、专属焦作、与基本医疗保险紧密衔接的普惠性商业补充医疗保险,“焦作惠民保”不仅为焦作市民提供了坚实的健康保障,更以实际行动诠释了“惠民”二字的深刻内涵。
接下来,让我们一起来回顾下
“焦作惠民保”
赔付数据总览、医疗责任理赔数据
以及代表性保障案例
01
“焦作惠民保”赔付数据总览
“焦作惠民保”自2023年上线以来,这一政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险以其保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点,受到了广大焦作市民的热情欢迎和积极参与。回顾2023年度,“焦作惠民保”归集保费2291万元,已全部用于赔款支出,年度赔付率高达100%,每一分保费都化作了参保人的健康守护。
截至2024年11月30日,“焦作惠民保”已累计接到报案数13591件,累计结案数12985件,结案率超95%,“焦作惠民保”用有速度、有温度的理赔服务,回应广大参保人的信任与所托。
同样截至2024年11月30日,“焦作惠民保”累计赔付人数4771人,累计赔付金额超2724万元,其中单笔案件最高赔付金额超31万元,切实为不幸罹患疾病家庭减轻医疗费用负担。
这些数据不仅体现了“焦作惠民保”理赔服务的高效与透明,更彰显了其在保障人民健康方面的坚定承诺。
02
“焦作惠民保”医疗责任理赔数据
医疗责任理赔金额前十数据
在“焦作惠民保”的守护下,许多参保人发现,原本沉重的医疗费用负担变得轻松了许多。从医疗责任理赔金额前十数据可看出,“焦作惠民保”参保人,个人承担医疗费用下降比例均超过36%,甚至有参保人达到57%,极大减轻了参保人的个人医疗费用负担,让参保人看病就医更有底气。
赔付年龄数据
在全部已赔付案件的参保人中,最大年龄为95周岁,最小年龄为4个月。
从已赔付案件的客户年龄来看,“焦作惠民保”理赔的人群主要为51周岁以上的焦作市民(占比超73%)。年龄越大,患病风险也随之增加,“焦作惠民保”全力守护中老年参保人的健康,为参保人群分担医疗费用压力。
既往症赔付数据
在已赔付案件中,既往症投保人员总赔付金额超1312万元(占比48%),非既往症投保人员总赔付金额超1412万元(占比52%)。
对于那些原本就有健康问题的人来说,“焦作惠民保”毫不犹豫地伸出了援手,让带病也能保、也能赔成为可能。这一理赔数据再次验证了“焦作惠民保”不限健康状况、带病可保可赔付的惠民属性,全力守护焦作参保人的健康。
不同金额段赔付数据
在已赔付案件中,赔付金额2万元以下约占69%;2万-5万元约占20%;5万元以上约占11%。保大病、减负担,“焦作惠民保”发挥了梯次减负的作用,不断增进民生福祉。
03
“焦作惠民保”代表性保障案例
案例一:理赔31万元,减负57%
刘先生,41岁
参保情况
焦作医保,
“焦作惠民保2024”
疾病诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
赔付情况
“焦作惠民保”累计赔付310522.02元,为其减轻57.13%的个人医疗费用负担
参保人感谢道:
“在我最需要帮助的时候,‘焦作惠民保’伸出了援手。这份赔付不仅减轻了我的经济压力,更让我感受到了政府惠民政策的温暖和关怀。感谢政府指导的惠民保障——‘焦作惠民保’,让我有勇气面对疾病,有信心继续前行。”
案例二:理赔27万元,减负23%
赵女士,59岁
参保情况
焦作医保,
“焦作惠民保”
疾病诊断
急性髓系白血病
赔付情况
“焦作惠民保”累计赔付272375元,为其减轻23.74%的个人医疗费用负担
参保人感谢道:
“在我遭遇急性髓系白血病的重创时,医疗费用如同一座沉重的大山,压得我和家人喘不过气。就在我深感无助之际,‘焦作惠民保’及时伸出了援助之手,为我带来了治疗信心,这样的好保障,明年我和家人还要继续投保,也祝愿‘焦作惠民保'越办越好,为我们老百姓的健康保驾护航。”
案例三:理赔14万元,减负46%
杜女士,72岁
参保情况
焦作医保,
“焦作惠民保2024”
疾病诊断
心脏瓣膜病
赔付情况
“焦作惠民保”累计赔付143494.19元,为其减轻46.54%的个人医疗费用负担
参保人家人感谢道:
“父母年龄越来越大,买保险的难度也大幅增加,因为年龄和健康原因,被很多商保拒保了,幸好遇到了‘焦作惠民保’,它不限年龄和病史,让我母亲能够有机会在医保外,再得到多一重健康保障,真的感谢‘焦作惠民保’的出现。同时也要谢谢‘焦作惠民保’在我母亲生病住院,及时‘出手相助’,让我母亲有机会得到更好的治疗方案,再次感谢‘焦作惠民保’敢于为我们老百姓排忧解难。”
“焦作惠民保”作为一项惠及民生的健康险项目,以其高效的赔付率、优厚的报销比例、广泛的受益人群以及深入人心的典型案例,获得了广大参保人的认可与信赖。
“焦作惠民保”不限年龄及健康情况等,参保及赔付均一视同仁,既为健康人群提供保障服务,也勇于为亚健康、带病人群构建起坚实长效的健康屏障,为焦作人民群众的生命健康保驾护航。
未来,“焦作惠民保”将继续秉承惠民宗旨,不断创新服务模式,提升服务质量,为更多市民带来健康与福祉。让我们携手共进,共同见证“焦作惠民保”在保障人民健康方面的积极作用!
*为保护参保人隐私,除理赔金额外的其他相关人物信息已做模糊处理。
来源:焦作惠民保
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