美国医保系统早已崩溃！行业高管：CEO枪击案敲响行业警钟

财联社12月10日讯（编辑 刘蕊）上周，美国联合健康保险公司（UNH）CEO布莱恩•汤普森（Brian Thompson）在纽约市遭枪击身亡的消息引发了不小的轰动。尽管这起枪击案的嫌疑人Luigi Mangione已于本周被逮捕，但这一事件所引发的社会舆论仍远未平息。

在枪击案发生后，许多美国民众对于嫌疑人的态度却并非指责，而是同情和支持。在不少社交平台上，很多美国人都谈到了自己被保险公司拒保的负面经历，并对美国医疗体系中更广泛的缺陷表达了愤怒。

与此同时，美国多家医疗保险公司已经纷纷从自家公司网站上删除了高管的简历页面。

针对这一情况，美国医保公司奥斯卡健康公司（Oscar Health）首席执行官马克•贝托里尼（Mark Bertolini）在接受采访时，说了“大实话”：美国的医保系统已经过时且失效了。

“美国医保系统早已崩溃了”

贝托里尼曾在2010年至2018年期间担任安泰保险（Aetna）的首席执行官，可以说是美国医保行业的资深人士了。他认为，此次枪击案发生的根本原因，在于美国医保系统存在重大缺陷。

“美国公众生活在一个80年前（二战后）设计的体系中。”他表示，“我认为美国的医保体系现在基本上已经崩溃了，而且已经崩溃一段时间了。长期以来，我一直是变革的倡导者，我相信我们有办法让这个国家变得更好。我认为首先要确保我们的医疗体系满足个人的需求，而不是群体的需求。目前，我们的系统在很大程度上是围绕满足群体需求而建立的。”

贝托里尼还表示，他理解公众的反应。他认为，公众对汤普森的遇刺缺乏同情，“虽然这一行为本身是并不善良，但考虑到人们对美国医疗体系的现状感到多么失望，美国公众的行为和反应是可以理解的。”

他还表示，这起枪击事件“给这个行业敲响了警钟”。

美国医保行业的弊端

多年来，美国的医保制度允许医保公司通过各种手段拒绝医保索赔——这在美国医保行业中几乎是公开的事实。美国的医保制度已经令众多患者和临床医生感到失望，而拒保问题，也被认为是本次谋杀案的动机。

此次被枪杀的CEO汤普森所掌管的联合健康保险公司近年来将其拒保率提高到30%以上，导致了大量民众的不满。而汤普森本人则将提高拒保率作为自己事业的重要成就，曾公开以此自夸。

然而在保险公司拒保的同时，越来越多的美国人感受到医疗费用上涨和医保被拒赔的痛苦。在这一背景下，近年来，针对美国医疗体系工作者的暴力事件已经不断增多——但这些暴力事件此前基本仅限于医疗机构：2006年至2020年间，美国医疗从业人员遭到的暴力袭击事件增长了70%。而此次枪击事件，标志着医保公司高管首次受到如此明目张胆的公开攻击。

美国安保公司 Allied Universal高管Glen Kucera表示，近几个月来，Allied发现美国医疗领域的安保需求增长了40%，但这些安保需求主要是来自医院的临床医生。

“过去12到14个月，我们在医疗机构部署了大量额外资源。现在这个具体例子是一家保险公司......这并不像过去（在医疗机构）那么常见。”

医保行业的波动还将继续

本周一，瑞穗医疗行业分析师贾里德·霍尔兹 (Jared Holz)在报告中表示，美国医保行业的波动性将持续下去——尤其是在当选总统特朗普即将上任的政府领导下，美国医保行业将持续面临不确定性。

霍尔兹写道：“投资者确实相信，上周影响UNH的事件可能会对保险类股的短期表现产生影响，而且显然，在UNH事件发生后，UNH及其同行的股价已经出现了很大的波动。”

在枪击案发生后，联合健康集团的股价在过去五天里下跌了近10%，而安泰保险的股价下跌了8%，信诺保险(Cigna) 的股价在同一时期下跌了6%以上。即使是像奥斯卡健康这样的规模较小的医保公司也受到了冲击，在过去五天里下跌了近12%。