国内主流精神心理科出路在哪里？是否能够超越西方发达国家同行？

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本文章节：

01、要转变为“精神医学”，且不断优化治疗理念

02、抓住“精准精神心理学”的重大机遇、抢占先机

昨天，我们深入分析了国内外精神病学、精神医学的局限和不足：

主要还是采取“症状学诊断”，无法找到真正的病因，更无法深入而高效地处理病因，患者的病情总是反反复复。

那么，国内主流精神心理科的出路到底在哪里？

国内精神心理科医生怎样才能为患者提供真正高效、深入的治疗方式？

我本来是一名麻醉医生，但“半路出家”，进入了精神医学领域，还同时跨到了科学心理学、教育学，在临床一线上实践多学科诊疗模式（MDT）。

得益于这种跨学科的经历，我们率先打开了精准精神心理学的大门，能深入到内隐记忆层面去理解人的心理活动与行为；

我们颠覆性地发现了常见精神心理障碍的真正病因，甚至掌握了精神心理的底层逻辑、“第一性原理”。

我也不再是单纯的精神科医生，而是一名精准精神心理医生，而且是全球首个！

这不是我生下来就注定的命运，而是我不断努力、不断选择，并且结合其它客观因素的结果。

也就是说，如果其他精神科大夫也自我反省、改变、提升，找对努力的方向，那么也能成为精准精神心理医生，用实力改变精神心理障碍的临床困境！

而且，我在临床一线上接触过很多精神心理障碍患者及家属，认真聆听过他们内心最真实的声音，并深入了解过他们心目中的理想康复目标。

所以，我很想对国内主流精神心理科大夫、研究人员等相关从业人员，提出以下的建议及呼吁。

01、要转变为“精神医学”，且不断优化治疗理念

第一，不要再说主要病因是基因遗传、神经递质浓度异常了；

也不要再把主要的精力和资源用在这方面的研究了；

要有意识地把目光转向内隐记忆层面的“病理性记忆”！

我们已经多次分析过，精神障碍不是单基因遗传疾病，在多基因遗传方面，至今都没有得到结果，根本找不到所谓的“致病基因”。

有些科研人员开始研究精神障碍的“表观遗传学机制”，但这种遗传机制是后天可以改变的，对患者、家属来说没啥意义，而且也没研究出确切结果。

至于“神经递质学说”，已经有越来越多的学者提出质疑，认为这根本不是精神心理障碍的根源，最多只是中间因素。

虽然从神经递质学说、基因组学角度研制出的药物，确实有一定的临床价值，可以尽快控制患者的症状，降低发生悲剧的风险。

但无论是精神科药物治疗，还是物理治疗，往往都是“治标不治本”的，患者的症状是减轻了，但还是无法完全像健康群体一样生活，仍然缺乏理性和活力。

所以，如果还继续从生物学因素去研究精神心理障碍，这将会是一条死胡同，投入巨大，产出极少，白白浪费资源和时间。

精神医学的研究应该改变方向，重视“病理性记忆”的研究，尤其是内隐记忆层面的病理性记忆。

精准精神心理学已经发现，抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的真正病因主要是心理社会因素——是患者后天形成的“病理性记忆”。

从一般心理问题、严重心理问题、心理障碍，再到精神障碍、重性精神障碍，其实就是病理性记忆不断累积，从量变到质变的过程。

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而且，有很多病理性储存在人的内隐记忆层面，患者想不起来，别人也难以觉察。这导致它们过去一直被忽略。

这个颠覆性的发现，已经在系统化、精准化临床心理干预中不断被证实，患者的主要病理性记忆得到高效修复后，症状快速缓解，快速停药，并回到正常生活轨道。

可惜，这个来自于临床实践的突破性发现，目前还没有在科研上加以证实。

如果精神医学研究机构、人员能投入更多精力研究病理性记忆、内隐记忆，肯定能获得突破，甚至能开发出更多修复病理性记忆的方法。

2000年以来，世卫组织不断呼吁要实践“生物—心理—社会”的医学模式，可很多精神科医生还是忽视了病症背后的心理社会因素。

就算有的大夫开始重视了，可能他们找到的心理社会因素大多都是表面的，难以解释患者出现的症状。

所以，只有充分重视病理性记忆、尤其是内隐记忆层面的病理性记忆的研究，才能真正实现从“精神病学”到“精神医学”的重大转变！这一点尤为重要！

第二，精神心理科医生要实践“病人家”的理念——即疾病、个人、家庭的医疗理念。从整体上理解患者的症状，提供系统化的治疗。

上面说了，常见精神心理障碍的主要病因是病理性记忆，其中有很大一部分与患者的原生家庭有关。

如果患者是成年人，已经建立了小家庭的话，患者的病症还与他们自己的家庭系统有关。

所以，精神心理障碍的治疗不仅仅要解决症状，发现并纠正患者的人格异常，还要深入了解患者的原生家庭、个人家庭的问题，提供真正高效的家庭治疗。

这能大大降低精神心理障碍的复发率，也能让患者在融洽的家庭中收获幸福感，拥有坚实的社会支持体系。

第三，药物治疗、物理治疗、保护性约束可以继续使用，不断优化，但不要过分依赖。

这些治疗手段虽然不能解决病根，但能够快速控制症状。尤其当患者出现精神病性症状、强烈的自杀倾向时，这些治疗方法是非常有必要的。

不过，物理治疗中的电休克治疗一定要改良电休克治疗（MECT），也叫做无抽搐电休克治疗，不能再使用传统的电休克治疗（ECT）。

因为传统的电休克治疗（ECT）是在患者清醒的状态下进行的，相当于硬生生地把人绑在病床上，然后通电，患者会非常、非常痛苦。

臭名昭著、丧心病狂的杨永信，他对青少年采取的所谓“治疗”，就是传统的电休克治疗（ECT），青少年被折磨得痛不欲生，只能乖乖听话。

而改良电休克治疗（MECT）早就出现并普及了，患者在全麻状态下接受，不再感到痛苦。传统的ECT应该彻底退出历史舞台。

另外，针灸、中药等中医疗法对精神心理障碍的康复作用，也值得研究。很多人盲目认可西医，一味认为中医不科学，这是不理性的。

很多患者在服用精神科药物后，虽然症状有所缓解，但出现了明显的副作用，还成为了患者最大的困扰。

整体来讲，中药的副作用比西药的更小，如果中药也能控制患者的症状，患者所服用的精神科药物就能减少，副作用也会缓解。

在临床中，很多患者服用中药、接受针灸后，症状确实有所缓解，睡眠改善。从这个角度来看，中医对精神心理障碍患者的康复也是有一定临床意义的。

不过，无论采取哪种药物或者物理治疗，当患者的病情相对稳定后，都要尽快、尽可能修复病理性记忆，深入地解决心理根源上的问题。

02、抓住“精准精神心理学”的重大机遇、抢占先机

第四，国内精神心理科医生一定要认真聆听患者及家属的心声，重视他们的心理感受与需求，别总是一副“高高在上”的样子，更不能鄙视患者、家属。

有些精神科医生认为患者是“精神病人”，对患者充满了不尊重，甚至认为他们的话是不可信的。

如今AI时代已经到来了，患者、家属很容易打破信息茧房，动动手指就能上网查到很多精神障碍的知识。精神科医生的权威性已经大大降低了。

如果精神科医生继续漠视患者及家属的感受，这很容易引发医患矛盾与冲突，甚至导致悲剧发生。

此图为AI生成

第五，国内精神心理科医生不要“唯上、唯书、唯外”，而要“唯实”，能够真正解决患者及家属的问题才是“本事”！

很多精神科医生总是认为只要上级专家说的、教科书上写的、西方发达国家说的，那就是对的。

他们人云亦云，跟随别人的观点，缺乏自主创新和探索的意识和能力，对于西方发达国家的观点及发现，更加是盲目崇拜！

希望这部分医生能尽快意识到现有精神医学的极大局限性，对西方发达国家的精神医学保持理性、客观的看法，对其“祛魅”！

第六，国内精神心理科医生至少要达到“知道自己不知道”的认知维度，对超越了自己认知边界的事物要有谦卑、包容、开放的心态，甚至要有意识“破框而出”。

人的认知可以分为4个维度

很多精神科医生总认为自己所掌握的学科知识就是对的，对精准精神心理学的颠覆性发现视而不见，甚至充满了质疑、不屑。

其实，他们的思维被自己所掌握的学科知识“框”住了，但他们“不知道自己不知道”。这会导致他们固步自封，难以接纳新鲜的观点，更不懂得与时俱进。

相反，如果国内精神心理科医生能够具备“破框而出”的意识，抓住精准精神心理学的重大机遇，就有望实现颠覆性突破！

这个重大的专业机遇就摆在我们面前，我们要抢占先机。这是我们全面超越，甚至碾压西方发达国家的绝佳机会，绝不能错过！

第七，国内精神心理科医生可以真正落实精准精神医学的一级、二级、三级预防，全方位提高国民的心身健康，令国内社会更和谐、稳定。

“一级预防”指的是“病因预防”，在疾病发生之前就重视危险因素，采取预防措施。

国内精神科医生可以向父母群体科普真正科学的、有智慧的家庭教育方式，避免儿童、青少年形成病理性记忆，实现“一级预防”。

国内精神科医生还可以大力宣传人格障碍的知识。很多恶性社会事件都是人格障碍患者导致的，若大众学会识别人格障碍，能够更好地保护自己。

“二级预防”指的是早发现、早诊断、早治疗，在疾病的形成初期及时干预，控制疾病的发展。

很多青少年在罹患精神心理障碍前，会出现一些前兆，比如情绪不稳定、学习成绩一落千丈等等。

父母一开始往往不够重视，直到孩子的病情愈演愈烈，甚至无法上学时，父母才会带孩子去看精神科。

此时，孩子往往已经达到抑郁症、双相障碍的诊断标准了！父母非常错愕，后悔莫及！

所以，如果国内精神科医生能引导父母、教师学会识别精神心理障碍的苗头，就能抓住最佳的干预时机，意义非常重大。

“三级预防”指的是对已经得病的患者采取有效的治疗，防止恶化和伤残。

对于这部分患者，国内精神科医生要引导他们及其家属免于恐惧，深入地理解精神心理障碍的本质，帮助他们找到合适的康复路线图，加快康复！

而且，国内精神科医生在引领“精准精神心理学”的同时，还能进一步发展出“精准心理学”，向大众揭示保持心理健康、塑造高逆商，甚至是成人成才的真正规律。

“精准心理学”不仅能令国民的心理健康指数不断提高，还能帮助社会、国家更加和谐、安定，整个民族都实现螺旋式上升！