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全流程医保结算 群众就医更便捷

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今年以来,西海岸新区医疗保障局持续推动服务创新,以构建高效、便捷的一站式医保经办体系为目标,推出全流程医保结算模式,通过打造“四个一”服务场景,为群众带来更加优质的医保服务体验。

大力推广使用医保码,参保人可实现医保业务、看病就医“一码通办”。目前,全区460余家定点机构已全面支持医保码,19家机构实现挂号、结算等五大场景互联互通,200余家医药机构上线“刷脸支付”功能,支付方式更灵活,群众就医更加省时省力。

在支付环节,区医保局积极推动医保移动支付落地,15家医院实现医保“一键支付”,诊间结算、床旁结算在内的多种便捷模式已覆盖8家二级及以上公立综合医院。医保统筹基金、个人账户与患者自费部分实现一键结算,平均缩短就医时间40%,让群众看病少跑腿、少排队。

与此同时,“医疗费用报销一件事”全面落地,实现基本医保、大病保险、医疗救助、生育医疗、琴岛e保等“一站结算”。参保人缴纳个人负担费用即可离院,无需垫资、无需多部门跑腿,费用报销更方便。

此外,服务延伸至院端后,“一门办理”模式让医保服务更加贴近群众。47个门诊慢特病下放至院端办理,住院费用报销、生育津贴发放等事项均实现“免申即享”。对于不涉及第三方责任的意外伤害住院费用下沉审核,院端审核后即可联网结算,进一步简化了群众办事流程。

下一步,区医保局将优化医保服务流程,深挖技术与服务融合潜力,推动医疗保障工作向更高水平迈进,努力让更多群众享受到公平、便捷的医疗保障服务。

(大众新闻·青岛西海岸报记者 张静 通讯员 黄启昊)

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