（身边的变化）“流动的医院”开进畲乡 石榴花开山区就医路

中新网丽水12月11日电(张煜欢)12月的一个早晨，在浙江省丽水市景宁畲族自治县九龙乡，“智慧流动医院”巡诊车乘轮渡、盘山路，一大早就到达了徐垟村巡诊点。医生柳艳打开车上的广播说：“乡亲们，我们已经到了，大家要量血压、测血糖、检查配药的，可以来啦！”

随着“智慧流动医院”抵达徐垟村巡诊点，村里的健康管理员沈少华已带着巡诊前需求汇总表，陪着几位准备进行B超检查的村民等在了点上。

民众在“智慧流动医院”内进行检查。浙江省卫健委供图

景宁县域面积达1950平方公里，海拔千米以上高山有779座，素有“江浙沪小西藏”之称。由于地广人稀、山高路远，公共卫生服务成本高、质效低，在过去很长一段时间内，百姓被“看病远、看病急、看病难”所困扰，面临着“看病配药半小时，车程三小时”的尴尬处境。

“流动的医院”成为上述难题的一道解法。景宁全县购置7辆“智慧流动医院”巡诊车，每月定点定时为该县无医疗机构行政村、人口聚集较多的自然村等78个诊疗点的百姓“送医上门”，随车可实现就医检查、取药报销、远程会诊、应急救护等功能。

为进一步优化医疗资源布局，推进医疗服务降本增效，2022年以来，景宁还大胆探索，深化实施“1+4+N”基层医疗机构片区化管理改革，做强1家县人民医院，做大4个片区中心，做实N个分院站点，实现基层医疗服务体系的机构重组、业务重塑、服务重构。

在龙头方面，景宁县人民医院与浙大一院开展以医院管理、学科建设和人才培养等为重点的深度合作办医模式，并依托“山海提升”工程，帮扶合作团队扩大至浙江省内一流的6家名院。

通过“强帮弱”“师带徒”，景宁当地培养出本土骨干60余人，建成了一批省市级县域龙头学科。“每周至少有16名省级名医在景宁坐诊，强化县医院的诊疗能力。”景宁县人民医院院长郭希超说。

现在，类似髋膝人工关节置换术、全肺切除术等高难度手术，都能在县级医院完成，畲乡百姓在家门口就能享受省级医疗资源。

除了龙头医院发挥作用，针对山区医疗质效不高问题，景宁全县原21个“散而小”的基层医疗机构被划分为4大片区组团发展，片区内人、财、物、绩效实现“四统一”管理，分院(服务站)人事、财务等管理职能交由中心院区履行，医务人员只需集中精力做好基本医疗、院前急救和公共卫生等服务。

“我们雁溪乡卫生院有4名职工，原来要安排2个人兼职做人事、财务，现在只要专心诊疗就行。”雁溪乡卫生院负责人毛时旺说，此举大大加快基层医疗服务“共享、降本、提效”。

医生回归主业，城乡汇聚起新的合力。“去年，我们还率先开展老年人肺结核免费筛查，由基层进行检查，县人民医院进行诊断。”景宁县卫生健康局副局长彭德伟说，在县乡高效协同下，仅60天就为景宁全县7500余位老年人完成了筛查。

“云诊室”发起会诊。浙江省卫健委供图

随着“数智医疗”不断发展，崇山峻岭再也无法阻挡百姓对于“好医术”的期盼。与“智慧流动医院”一起来到群众身边的，还有云端输送而来的上级医院优质医疗资源。

近年来，景宁探索“互联网+医疗健康”模式，创新开展“云诊室”服务项目。依托“云诊室”，医生可在卫生院里、巡诊车上、百姓家里向省市县的专家发起视频会诊，通过平台传阅诊疗信息、调阅健康档案，对患者的病史、检查、检验结果等全面分析，完成对疾病的精准诊断。

沙湾镇的村民蓝贤高就是受益者之一。多年前，他在浙大一院做了肺部手术，术后每年要去杭州多次复查。自从镇卫生院建立了“云诊室”，他可以通过视频与专家“面对面”会诊，省下时间和费用，增添了便利和安心。

如今，畲乡百姓就医获得感、幸福感大大提升。据统计，近三年来，景宁全县基层门诊人次年均增幅达21.53%。(完)