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又到了支原体肺炎流行的季节,哪种抗生素容易耐药,该如何选择

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现在支原体肺炎几乎每年都会流行一次,毒力似乎比以前也更严重一些,以前支原体很少导致大叶性肺炎,现在则频繁出现,很多患儿不得不做气管镜洗肺,那感染支原体后如何治疗呢,哪些药物容易耐药呢?

1、阿奇霉素,这是大环内酯类药物,和红霉素,罗红霉素等抗生素属于同类,这类药物可以抑制微生物蛋白质生成,支原体对阿奇霉素耐药概率比较大,有些患者用阿奇霉素效果欠佳时要做相应检查来测试是否耐药,及时换药。阿奇霉素这类抗生素最适合儿童使用,基本不影响儿童发育长个子。

2、四环素类药物,以前使用最广泛的四环素类抗生素是土霉素,后来因为对骨骼的影响,比如四环素牙,个子长不高等副反应被淘汰了,现在有一些新的四环素类抗生素比如奥马环素、米诺环素等都有抗支原体作用,副反应较轻,但仍然不是儿童首选,只有阿奇霉素耐药时酌情使用。成人使用不受影响。

3、喹诺酮类抗生素,代表是左氧氟沙星、莫西沙星,这类药物可以抑制支原体遗传物质的复制,从而抑制支原体,但同样存在骨骼发育的副反应,一般其他药物无效且儿童身高已经很高的前提下酌情选择,成人使用不受影响。

上述药物都需要在医生指导下使用,抗生素多数比较安全,但少数情况下可能出现意想不到的副反应,因此使用需谨慎。



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