当高度近视遇到“黑洞”危机，医生巧用“小球囊”拯救视力

随着电子产品被广泛应用，不恰当用眼导致了孔源性视网膜脱离的概率大大提升。视网膜脱离就像是眼睛里的“黑洞”，悄悄吞噬着视力。当遇到这个让人措手不及的“黑洞”危机时，我们该怎么办？

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23岁在银行工作的小G是湖南本地人，双眼高度近视。她在2个月前右眼开始视物变形，视物模糊，但一直未予以诊治，1周前体检发现右眼视力矫正不佳，医生建议小G进一步检查，于是小G来到长沙爱尔眼科医院求助。

长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授团队为她检查发现右眼眼底颞侧及下方可见视网膜脱离，颞上方可见圆形裂孔，周边可见变性区，黄斑视网膜脱离。

陈忠平教授团队考虑到患者年纪轻，并且患者希望尽可能采用创伤小的手术治疗。因此制定了合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，可为她实施最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB ）植入术。

陈忠平教授介绍到，折叠顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。

医生只需将折叠好的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。

此外，陈忠平教授还提醒到，高度近视尤其要注意健康用眼，一旦有视力下降或眼前大量黑影飘动，或者视物遮挡、视物变形等症状都要警惕，要及时去医院检查治疗，否则会严重影响视力，甚至有致盲风险。

患者入院后次日给予局麻行右眼巩膜外加压+折叠球囊（FCB）植入术。术后予行右眼视网膜裂孔激光光凝术，予抗炎，预防感染，扩瞳对症处理。术后右眼加压峭实，视网膜在位，裂孔周围激光斑清晰，豹纹状眼底，视网膜下方可见液体，患者对术后效果满意。

FCB植入术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。陈忠平教授是国内领先开展FCB超微创新技术的专家之一，最早于2020年就已开展该手术，至今成功为二十多名患者植入FCB治疗网脱。

当我们出现飞蚊症、闪光感、视力下降及眼前黑影遮挡时需尽快到长沙爱尔眼科医院或其他眼科医院就诊，从而最大程度地挽救视力。

湖南医聊特约作者：眼底病专科 谭欢欢
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（编辑Wx）