跟着“接引大使”去手术 不哭了

本报记者 李静

“我是你的‘接引大使’毛毛虫，快跟我来吧！”近日，苏州大学附属儿童医院的一段护士用玩具吸引小朋友进入手术室的视频，在网络上迅速走红。视频中，医护人员利用绘本、毛绒玩具以及有趣的动画片，成功缓解了孩子们的术前焦虑。众多网友纷纷点赞，称医护人员将儿童医院打造成了童话世界。医院里为何会有这么多的玩具，医护人员又是如何有效降低手术室哭声率的？针对这些话题，本报记者进行了采访。

来一场“童话手术之旅”

4岁男孩明明意外受伤，需要接受手术治疗。然而，当得知自己即将进入手术室时，明明开始变得焦虑不安，哭闹不止，拒绝配合医护人员的安排。明明的父母心急如焚，他们深知这次手术对孩子来说是巨大的挑战，但无论怎么哄劝，孩子都不肯独自进入手术室。

苏州大学附属儿童医院麻醉科的医护人员得知明明的情况后，在手术前为他准备了有趣的绘本、可爱的毛绒玩具，并为他播放有趣的动画片，以此来转移他的注意力。这些新奇的玩具有效吸引了明明，使他逐渐忘记了手术的恐惧。在医护人员的引导下，明明终于愿意跟着他们走进手术室，并顺利完成了手术。

3岁小女孩阳阳也因需要接受小手术而住进了苏大附儿院。对阳阳来说，手术室是陌生且可怕的地方，只要妈妈不在身边，她就会吓得大哭。为了让阳阳的术前经历更加愉快，儿童医院精心安排了一场“童话之旅”。在手术等候区内，医护人员为阳阳准备了一辆电动宝宝玩具车，让她可以一边玩耍一边等待手术。此外，还有一只“会走路”的小蜗牛玩偶陪伴在阳阳身边，让她不再感到孤单和害怕。

当阳阳被推进手术室时，她惊喜地发现手术室的墙壁上贴满了她最喜欢的卡通人物墙纸，手术床上也铺着印有卡通图案的小被子。这一切都让阳阳觉得，手术室不再冰冷可怕，而是充满童趣的童话世界。手术顺利结束，阳阳很快恢复了健康。复诊时，阳阳告诉医生，她还想去做手术的地方玩一玩。

超4成患儿有术前焦虑

苏州大学附属儿童医院麻醉科主任王谦介绍，手术前情绪焦虑是患儿及其父母共同面临的严峻挑战。据国内外多项文献报道，大约有40%至60%的患儿在接受手术前会产生严重的焦虑情绪，具体表现为担心、恐惧、烦躁、易激惹，以及对陌生人或陌生环境的强烈抗拒。

对于年幼的患儿而言，手术室的陌生环境、冰冷的医疗器械，以及与父母的短暂分离，都可能成为他们巨大的心理压力来源。这种压力不仅会让患儿在手术过程中感到极度不适，还可能引发一系列严重的后果。

首先，术前焦虑可能导致患儿在手术过程中出现苏醒期谵妄。苏醒期谵妄是一种常见的术后并发症，患儿在苏醒过程中可能出现意识模糊、幻觉、躁动等症状，这不仅会增加患儿的痛苦，还可能影响手术的顺利进行和术后的恢复效果。

其次，术前焦虑还可能导致患儿术后行为适应不良，具体表现为患儿在术后变得更加依赖父母，出现退缩、恐惧、易怒等情绪问题，这些问题不仅会影响患儿的日常生活，还可能对其心理健康造成长远的负面影响。

此外，术前焦虑还可能影响患儿在术后康复过程中的配合度。手术带来的疼痛和不适，加上对陌生环境的恐惧，可能使患儿拒绝接受康复治疗和护理，从而影响康复效果和术后恢复进程。

更重要的是，如果患儿在童年时期经历了严重的手术焦虑，这种经历可能会成为他们心灵深处的阴影，导致他们在未来的生活中更加害怕医院和手术，甚至对医疗产生不信任感，影响他们未来的就医体验和心理健康。

“除了手术焦虑外，患儿在面对核磁等医疗检查时也可能出现不配合的情况。”王谦表示，这些检查往往需要患儿保持静止和配合，但焦虑和恐惧往往会让患儿变得烦躁和不安，从而影响检查的顺利进行和诊断的准确性。

“接引大使”缓解焦虑情绪

为了有效缓解患儿术前的焦虑情绪，自2018年起，王谦便带领苏大附儿院麻醉科团队，不断探索创新性的安抚策略，采取了一系列富有创意的举措。首先，医院精心布置手术室等候区，通过色彩鲜艳、形象生动的绘本、玩具和动画片等，吸引患儿的注意力，使他们心情得到放松。这些丰富多彩的设施和内容能够激发不同年龄段患儿的探索欲，让他们暂时忘记手术的恐惧，从而有效缓解紧张情绪。

其次，医院推出了“专车”接送和“接引大使”动物朋友陪同服务。小朋友们可以乘坐电动宝宝玩具车前往手术室，享受“游览”手术室的乐趣。他们还可以选择喜欢的“接引大使——动物朋友”陪同，如牵着“会走路”的小蜗牛等，让患儿觉得这只是一次愉快的“游玩”。手术室的环境也被精心布置，墙壁上贴满了卡通人物的墙纸，医务工作者还购买了各种形象和图案的贴纸以及“花”帽子，手术床上则铺着印有卡通图案的小被子，让小患者们感受到温暖和亲切，仿佛置身于邻居阿姨家的小床上。

对于实在难以安抚的患儿及更低龄的患儿，医院还提供了“术前镇静”服务。在家属的陪同下，医护人员通过鼻腔滴注镇静药物的方式，让患儿在入睡后再进行手术。这一措施不仅显著缓解了患儿的术前焦虑情绪，还确保了手术的顺利进行并提升了其安全性。

“通过这些措施的实施，儿童医院手术室的哭声率明显下降。”王谦表示，截至目前，“术前镇静”已实施数千例，家属对手术麻醉的满意度接近百分之百。此外，麻醉科还积极开展其他“无痛”治疗项目，如日间手术、“无痛”胃肠镜、“无痛”骨腰穿等。从最初的不理解不接受，到后来的主动要求，手术室外“无痛”镇静的数量逐年增长，受到了家长的好评。