认识膝关节退行性病变--深圳市宝安区西乡流塘正康骨科

深圳市宝安区西乡流塘正康骨科: 在日常生活中，我们可能经常听到身边的人抱怨膝盖疼，而其中一个常见的原因就是膝关节退行性病变。但你真的了解这个病症吗？今天，就让我们一起来深入认识膝关节退行性病变。

一、什么是膝关节退行性病变？

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病，是一种由于膝关节长期磨损、老化而引起的疾病。随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐磨损，骨质增生，关节间隙变窄，从而导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限等症状。

二、膝关节退行性病变的症状表现

1. 疼痛

• 膝关节疼痛是膝关节退行性病变最主要的症状之一。疼痛通常在活动时加重，休息后减轻。疼痛的程度因人而异，有的人只是轻微疼痛，有的人则疼痛难忍，甚至影响到日常生活。
• 疼痛的部位主要在膝关节周围，如膝盖前方、内侧、外侧等。有的患者还会感到关节深处的疼痛，或者在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显加剧。

1. 肿胀

• 膝关节退行性病变还会导致膝关节肿胀。肿胀的原因可能是关节内积液、滑膜增生等。肿胀的程度也因人而异，有的患者只是轻微肿胀，有的则肿胀明显，甚至影响到关节的活动度。

1. 僵硬

• 患者在早晨起床或者长时间休息后，会感到膝关节僵硬，活动不灵活。这种僵硬通常会在活动一段时间后逐渐缓解，但如果病情严重，僵硬的时间可能会延长。

1. 活动受限

• 随着病情的发展，膝关节的活动范围会逐渐减小。患者可能会发现自己难以完成一些日常的动作，如上下楼梯、蹲下站起、跑步、跳跃等。严重的时候，患者甚至可能无法正常行走。

三、膝关节退行性病变的发病原因

1. 年龄因素

• 随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐磨损，骨质增生，关节间隙变窄，从而增加了膝关节退行性病变的发病风险。一般来说，50 岁以上的人群更容易患上膝关节退行性病变。

1. 肥胖

• 肥胖是膝关节退行性病变的一个重要危险因素。过重的体重会增加膝关节的负担，使关节软骨承受更大的压力，从而加速关节的磨损和老化。

1. 过度使用

• 长期从事重体力劳动、剧烈运动或者频繁上下楼梯等活动，会使膝关节过度使用，容易导致膝关节退行性病变。例如，运动员、建筑工人、搬运工等职业人群，以及经常爬山、跑步的人，患膝关节退行性病变的风险较高。

1. 外伤

• 膝关节受到外伤，如骨折、脱位、半月板损伤等，会破坏膝关节的结构和稳定性，增加膝关节退行性病变的发病风险。即使外伤得到了及时的治疗，也可能在后期引发膝关节退行性病变。

1. 遗传因素

• 遗传因素也可能在膝关节退行性病变的发病中起到一定的作用。如果家族中有膝关节退行性病变的患者，那么其他人患此病的风险可能会增加。

四、膝关节退行性病变的诊断方法

1. 症状评估

• 医生会详细询问患者的症状，包括疼痛的部位、程度、发作时间，以及膝关节的肿胀、僵硬、活动受限等情况。这些信息对于判断是否患有膝关节退行性病变非常重要。

1. 体格检查

• 医生会对患者的膝关节进行体格检查，包括观察膝关节的外形、触诊膝关节的周围组织、检查膝关节的活动范围等。通过体格检查，医生可以初步判断膝关节是否存在异常。

1. 影像学检查

• 在某些情况下，医生可能会建议患者进行影像学检查，如 X 光、CT、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生了解膝关节的骨骼、关节软骨、半月板等结构的情况，明确诊断膝关节退行性病变。

五、膝关节退行性病变的治疗方法

1. 保守治疗

• 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。这些方法可以缓解膝关节疼痛、肿胀，促进血液循环，减轻肌肉紧张，从而帮助患者恢复膝关节的功能。
• 药物治疗：医生可能会根据患者的症状开具一些非甾体类抗炎药、止痛药、软骨保护剂等药物，以缓解疼痛、减轻炎症、保护关节软骨。
• 康复训练：康复训练是膝关节退行性病变治疗的重要组成部分。通过进行一些针对性的康复训练，如膝关节的屈伸、旋转、抬腿等动作，可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性，恢复膝关节的活动范围。

1. 手术治疗

• 如果保守治疗无效，或者膝关节退行性病变的症状非常严重，影响了患者的生活质量，医生可能会建议患者进行手术治疗。手术的方法主要有关节镜手术、膝关节置换术等。关节镜手术可以清理关节内的病变组织，修复损伤的半月板等结构；膝关节置换术则是将病变的膝关节置换为人工关节，从而缓解疼痛，恢复膝关节的功能。

六、膝关节退行性病变的预防措施

1. 控制体重

• 肥胖是膝关节退行性病变的一个重要危险因素，因此，控制体重对于预防膝关节退行性病变非常重要。可以通过合理饮食、适量运动等方式来控制体重。

1. 适度运动

• 适度的运动可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性，预防膝关节退行性病变。可以选择一些适合自己的运动方式，如游泳、骑自行车、散步等。避免过度运动和剧烈运动，以免损伤膝关节。

1. 注意姿势

• 在日常生活和工作中，要注意保持正确的姿势，避免长时间站立、行走、下蹲等动作，以免加重膝关节的负担。同时，要注意选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋或者硬底鞋。

1. 预防外伤

• 要注意预防膝关节外伤，避免摔倒、碰撞等情况。在进行运动或者劳动时，要注意做好防护措施，如佩戴护膝等。

总之，膝关节退行性病变是一种常见的疾病，它会给患者带来疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等不适症状，影响患者的生活质量。了解膝关节退行性病变的症状、发病原因、诊断方法和治疗方法，以及采取有效的预防措施，可以帮助我们更好地保护膝关节健康，远离膝关节退行性病变的困扰。