心梗的前兆确实非常隐蔽,牢记这些症状可以在关键时刻救命。心梗,即心肌梗死,是冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的局部坏死,其常见前兆包括但不限于以下几种:
颈部、咽喉痛:咽部堵塞感明显,伴有呼吸不畅、大汗淋漓,可能是因为心肌供血减退导致。
心前区、胸口疼痛:持续不能缓解的心前区疼痛或胸口像被胶带缠绕,胸前有明显压迫感,通常会伴随恶心、呕吐等。如果胸痛在安静状态下或夜间休息时出现,且逐渐加重、次数增多、范围扩大,要高度警惕心梗的可能。
心绞痛:近期心绞痛频繁发作或是突然出现持续的压榨性疼痛,严重的会出现濒死感。部分患者在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,如原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差。
后背疼:无明显诱因的后背放射性疼痛,常伴随恶心、呕吐、出汗等。
上腹部疼痛:通常下壁心梗会表现为上腹部放射性疼痛,应注意与胃穿孔、急性胰腺炎等情况进行区分,常伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。
胸骨后、颈部疼痛:无明显诱因的阵发性疼痛,考虑为心绞痛反射性疼痛。
左肩麻木、疼痛:无诱因的出现左上肢无力、左肩、左臂钝痛或酸胀,有可能是心绞痛引起的神经反射。
其他部位疼痛:如牙痛(尤其是高危人群)、脚底针刺样疼痛、肩胛骨疼痛、左腿酸麻胀痛等,也可能是心梗的征兆。此外,还有患者反映活动走路时会头疼、后脑勺疼,也可能是心梗的征兆。
神志障碍:高龄患者可能会出现神志障碍的症状。
心律失常:大约75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,通常在发病后1~周开始,其中室性心律失常最为常见。
心力衰竭:尤其是左心脏,在起病的最初几小时内很容易发生心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
低血压:心梗特别是急性心梗,会伴随低血压,造成心肌梗死,心脏排血量降低,引起心源性休克。
乏力、嗜睡:感觉乏力、嗜睡、不想动,也可能是心肌缺血的表现。
如果出现以上症状,尤其是多种症状同时出现,或者症状持续加重、不缓解,应立即拨打急救电话120或前往医院就诊,以免错过最佳治疗时机。记住,时间就是心肌,时间就是生命!
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