市医保局政务直播间在线解读“如何应对儿童呼吸道感染”

冬季是儿童呼吸道感染高发季节，儿童呼吸道感染有哪些症状？孩子"中招"了，家长护理过程中存在哪些误区？儿童就医享受哪些医保待遇 ……12 月 12 日，大连市医保局待遇保障处与市妇女儿童医疗中心 ( 集团 ) 营养医学部专家一起走进大连医保政务直播间，围绕"如何应对儿童呼吸道感染"这一主题，在线解读儿童呼吸道感染治疗预防方面的科普知识以及与孩子就医相关的医保政策。

孩子呼吸道感染如何护理？

儿童呼吸道感染有哪些常见症状？据介绍，儿童呼吸道感染根据感染部位，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染就是我们常说的感冒，咽炎、喉炎、鼻窦炎等。下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎等。最常见的症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。

孩子生病，家长都非常着急。面对孩子出现发热、咳嗽等症状，家长应该如何进行护理？直播间里，专家给出了护理方面的建议，同时也提醒一些家长的认知和护理误区。

一、发热

正确护理：首先测量体温明确发热程度，如果体温不到 38.0 摄氏度属于低热，可以采取物理降温：使用温水擦洗孩子的身体，特别是大动脉走行处如腋下、脖子和腹股沟等部位或用退热贴贴于此处。同时减少衣物，避免过热。如果体温超过 38.2 摄氏度，可以使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。要严格按照说明书或医生的指导使用退热药。多喝水有利于退热，让孩子充分休息。监测体温及伴随症状，如果孩子的体温持续高于 39 摄氏度，或者发热超过 3 天。伴有嗜睡、拒食，呕吐、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状要及时就医。特别提醒家长，对于 3 个月以下的婴儿，即使体温只是轻微升高，也应立即就医。

误区：有家长认为，孩子生病发烧，频繁用退烧药，只要退热病就好了，这种做法是不对的。适度的温度升高是机体对抗病原体的保护性机制，有利于白细胞杀灭病原体。病原体被消灭了，温度自然就降下来了，所以需要积极的抗感染治疗，低热的时候也不需要用退热药。

二、咳嗽咳痰

正确护理：保持室内空气湿润，避免烟尘和异味刺激，适当保暖。鼓励孩子多喝水，以帮助稀释痰液，便于咳出。按医嘱应用祛痰药，如婴幼儿咳痰困难，可以竖抱，轻拍后背，促进排痰。

误区：有家长认为抗生素是万能的，孩子一出现症状就使用抗生素。事实上，感冒初期大多数是病毒感染，抗生素是没有用的，所以抗生素应在医生的指导下合理使用。

另外，孩子呼吸道感染，一些家长会因为着急止咳而给孩子用上强力镇咳药。实际上，咳嗽是呼吸道的保护机制，通过咳嗽，可以将呼吸道混有病菌的痰以及异物排除，因此，一般不建议应用强力镇咳药止咳。

问

孩子生病期间，吃点啥对身体好？

答：1. 保证优质蛋白摄入：蛋白质对于儿童的免疫系统至关重要。建议孩子多吃一些富含优质蛋白的食物，如精瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆制品等，以提高免疫力，加快身体恢复。

2. 全面加强补充维生素：孩子患病期间，家长可给孩子多吃新鲜水果和蔬菜，如柑橘、苹果、胡萝卜等以补充维生素和矿物质。

3. 清淡饮食，多饮水：孩子生病期间，忌吃刺激性、高糖、油腻及生冷食物，如辣椒、生姜、大蒜、油炸食物、冷饮等。要多饮温水，有助于咳痰，促进机体新陈代谢和病毒排出。

4. 保持均衡营养、食物种类丰富：建议每天进食 12 种以上食物，每周最好达到 25 种，包括谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶类、豆类和坚果等，保证优质蛋白及微量营养素、维生素等摄入。

问

哪些做法可以预防和减少儿童呼吸道感染？

答：1. 疫苗接种：接种流感、肺炎等疫苗可以有效预防一部分呼吸道感染。

2. 环境清洁：做好环境清洁和空气卫生管理，保持室内通风，确保空气质量良好。

3. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是要避免有病症的学生带病上学。

4. 健康生活方式：均衡饮食，保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。保证儿童充足的睡眠时间，鼓励儿童积极参与体育锻炼和户外活动。

儿童参保人可享门诊及住院报销待遇

未成年人参加我市城乡居民医保，享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。从就医方式上看，享受的待遇可以分为在门诊享受普通门诊统筹、两病（高血压、糖尿病）用药保障、门诊慢特病以及住院报销待遇。

门诊待遇

普通门诊统筹待遇是不按病种保障的门诊待遇，是指在门诊统筹定点医疗机构就医看病时按比例给报销的政策。普通门诊待遇设有年度累计起付标准，即参保人员一个年度内多次就诊发生的政策范围内费用累计超过起付标准后，按照各级别医疗机构相应支付比例进行支付。

未成年参保人员可享受门诊慢特病待遇。门诊"慢特病"是按病种保障的门诊待遇，不设起付标准，系统性红斑狼疮医保统筹基金支付 70%，其他病种医保统筹基金支付 80%。

住院待遇

未成年参保人住院按什么政策报销呢？据介绍，未成年参保人在本地定点医疗机构住院，无论是起付标准还是报销比例都是有倾斜的，比成年居民报销水平高。具体来说，参保人员住院起付标准是按次设置的，参保人员每次住院发生的政策范围内费用超过起付标准以上部分按相应级别医疗机构支付比例予以支付。

"隐藏"待遇

城乡居民大病保险是一项许多人不太了解的重要"隐藏待遇"。市医保局介绍，城乡居民大病保险用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。在城乡居民基本医保保障的基础上，提升了高额医疗费用人员的保障水平，减轻重症患者的医疗费用负担。享受大病保险待遇无需申请或手工报销，参保人在定点医疗机构结算医疗费用时，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇自动"一站式"结算。

我市城乡居民大病保险是用于保障参保人员因住院（含日间病房）和门诊慢特病发生的，经基本医疗保险支付后或超过基本医疗保险年度最高支付限额以上，累计超过补充保险年度起付标准以上的个人自付费用，分段按比例给予二次报销。

问

孩子生病了，医保怎么用？

答：参保人员参保缴费后可以申请医保码，也可制社保卡，在就医时出示医保码或社保卡就能实现直接结算报销。

老人、孩子的亲属可通过国家医保服务平台 APP 亲情账户功能，帮他们激活，在手机上享受相关医保权益。社保卡的制发由人社部门负责，参保人可以到就近的部分银行咨询办理。

问

孩子就医能用家长的医保账户付费吗？

答：家长想用自己的医保个人账户给孩子支付医疗费需要办理医保共济，前提条件是家长、子女均须为大连市基本医疗保险参保人，且授权家长须是我市职工医保参保人。"共济账户"功能线上线下都能办。线上办理需关注"大连市医保局"微信公众号，点击"服务大厅"——点击"我要办"——点击"共济账户"，按照提示填写信息，上传材料即可完成绑定。线下可携带相应证明材料到就近的医保经办机构窗口办理。

问

孩子的医保怎样交？

答：现在正值 2025 年城乡居民医保预缴期。今年集中缴费期的参保缴费方式继续沿用往年的代办工作方式，实现参保、缴费在所属代办单位一站式办结。在校学生的代办单位是所在学校，其他未成年居民和成年居民的代办单位是户籍或居住地所在的街道社区或乡镇村组。在所属代办单位办理参保登记后，可直接在代办单位通过扫码或现金缴费，也可以通过"大连市自然人社保缴费"微信小程序缴费，本地户籍的居民还可以持户口簿或身份证到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行、建设银行、农业银行、工商银行任一网点办理缴费，支持现金和本行银行卡转账。

提醒大家，自 2025 年起，按照国家规定，对未在集中缴费期内按规定缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保后待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用将无法报销，需要参保人自行承担。

半岛晨报、39 度视频记者苏琳