美国医疗保险公司为什么遭人恨？

最近，美国社会发生的最大一件事情就是联合健康保险公司首席执行官（CEO）布莱恩·汤普森被一个年仅26岁的年轻人枪杀。
从目前已知的信息看，凶手曼吉奥内与汤普森并没有个人恩怨，警方从其身上搜出的资料，曼吉奥内手写了满满三页纸，痛斥对美国医疗保险公司的不满，认为医保公司成了美国社会的寄生虫，欺骗投保人牟取暴利。

曼吉奥内高中毕业于巴尔的摩的吉尔曼学校，这是全美排名前五十的私立学校，每年学费4万美元。大学毕业于美国常春藤之一的宾夕法尼亚大学，而且仅用了4年时间就取得了计算机科学学士学位和计算机科学硕士学位。
可见曼吉奥内家境优渥，不仅是一个富家子弟，而且还是妥妥一名学霸。
曼吉奥内在2023年确实做了一个脊椎疼痛的小手术，向医保公司申请理赔时候被拒，不过其投保的医保公司并非联合健康保险公司。而且其家境看，也并非支付不起这笔费用。
在美国社交媒体上，几乎没有同情受害者的，反而是对凶手一片叫好声，称赞是替天行道，当代佐罗、罗宾汉。
美国医保公司为什么这么遭人恨？
与很多发达国家不同，美国几乎是唯一一个政府不负担全民医保的发达国家，而是由商业医疗保险公司来承担。
美国医保公司非常发达，大大小小将近1000家，这次被枪杀的汤普森所在的联合健康保险公司是美国最大的商业医保公司。
美国联邦政府只负担几类人的医保费用，他们拥有“白卡”，看病几乎不需要付钱：
未成年人、低收入群体、残疾人。
低收入群体一般指的是年收入在2.6万美元以下的家庭（按照一家三口计算，如果是单身，年收入在大约1.2万美元以下，也算低收入人群。每个州会有不同。）
65岁退休人员的医保费用大部分也是美国政府承担了，自己只需要承担一小部分。
所以，在美国最幸福的就是富人与穷人，富人不会在意，穷人不用花钱。
最惨就是大量的中产阶层，每年都需要支付大笔费用在医保公司购买商业医疗保险。
因此医保也是美国社会最为关注的话题之一了。

虽然说美国很多公司作为福利都会帮助员工负担一部分购买保险的费用，但是自己也需要承担大概40%左右的费用。而如果是自由职业者或者自雇员工，那就要全部自己来承担费用了。
当然，价格昂贵也并非矛盾所在，根源还在于这些商业医保公司都是盈利公司，甚至是上市公司，是追求利润的。
美国医院的治疗费用非常昂贵人所共知，而医保公司降低成本的一个方法就是团体采购医疗资源。医保公司会跟医院签署团体采购协议，降低医疗费用支出。
比如大家经常在媒体上看到某个美国患者收到了医院天价医疗账单，其实医保公司最终支付给医院的并没有那么多。
这有点像国内汽车4S店，坏一个零件定损1万，而保险公司实际支付的其实并没有那么多。
医保公司降低成本的另外一招就是减少赔付。
医保公司拒绝赔付的理由五花八门，比如选择的医院和医生没有与医保公司签约、认为医生过度治疗、没有提前授权等等。
所谓没有提前授权是美国医保公司的一大“损招”，患者去医院做检查或者治疗的时候，医院会征求医保公司的意见，医保公司如果认为某些检查有问题，就可以拒付。这时候患者只能自费做这个检查，或者放弃。（当然遇到这种情况，患者也可以向医保公司投诉或者起诉到法院，不过采用这种方式的很少。毕竟在美国律师费也不便宜啊。）
2021年一项调查显示，美国医保公司平均拒赔率高达16%，而此次被枪杀的汤普森所在的联合健康保险公司拒赔率竟然到了32%。
联合健康保险公司为了提高拒赔率，还引入了人工智能技术，通过算法自动判断理赔还是拒付。
美国还有一家规模较大的医保公司，竟然对患者做手术的麻醉时间长短进行了限制，如果超过时间就拒付。
汤普森被枪杀后，这家医保公司高管吓坏了，紧急取消了这项拒赔理由。
在美国基本不存在医院与患者的矛盾，而是医保公司与患者的矛盾。但是要想改变，并非容易的事情。
美国医保体系利益群体众多，保险公司、医疗机构、药品制造商，还有华尔街大佬等等，个个都是狼，都想从里面吃肉。在他们面前，普通老百姓只能任凭宰割。
其实在2010年以前，这些医保公司更过分，不给患过病的人上医保，或者收取天价保险费。奥巴马通过医改方案强迫这些医保公司不能歧视这些群体，必须以同样的价格给这些人上医保，才缓解了这部分群体的就医难问题。
奥巴马医改方案强制实现了“全民医保”，但是也提高了医保公司的成本，医保公司一不做二不休，既然政府要求一视同仁，那就一视同仁提价。2008年以前，一个普通人一个月100多美元，后来逐渐提价到了300多美元，反正医保公司不想负担这个成本，于是就转嫁到了所有人身上。
美国医保公司的高管，拿着惊人的高薪，2023年Molina Healthcare公司CEO年薪高达2200万美元，第二名的CVS Health公司CEO年薪2100万美元，此次被枪杀的布莱恩·汤普森去年年薪也有1020万美元。
本来应该是公共服务的医疗保险体系，成了一群人吸血的盛宴，已经完全站到了人民群众的对立面。
你说这能不遭人恨吗？