内外兼治，守护皮肤健康——金山卫镇社区卫生服务中心湿疹（湿疮病）专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

内外兼治，守护皮肤健康

——金山区金山卫镇社区卫生服务中心

中心湿疹（湿疮病）中医专病门诊

金山区金山卫镇社区卫生服务中心位于金山区金山卫镇西静路367号，是 2015-2016 年度群众满意的乡镇卫生院、全国临终关怀示范基地、国家优质示范社区卫生服务中心、全国健康促进医院、“关爱生命，奉献爱心”全国先进集体、中华医学会健康管理学分会的社区健康管理实验基地。上海市示范社区卫生服务中心、上海市文明单位、上海市住院医师规范化培训社区教学基地、上海市爱心助老特色基地。中心提供中药饮片 600 余种，2023年中医科诊疗33563人次，饮片占比6.91%，开展中医治疗方法10类27种，非药物占比 11.61%。2021年中心成功创建上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，2024年中心成为上海中医药大学社区卫生服务中心。中心湿疹（湿疮病）中医专病门诊成功入选2023年上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目。

湿疹专病

在日常门诊中，除了现代医学常规治疗外，还开展中药饮片及中医非药物治疗，例如中药塌渍、火针、刺络拔罐、揿针、滚针等中医特色治疗。三伏天开展皮肤病冬病夏治服务，包括中药外洗治疗手足癣等，得到了患者的欢迎和认可。

一、塌渍疗法

适用于急性渗水多及皮损较红者。用纱布6-7层或小毛巾浸于三黄洗剂或复方黄柏液中，稍拧，然后湿敷于皮损上，每次共20分钟，每日数次，可达到收敛、清热、解毒作用。

二、中药涂擦

中心临方调配外用药膏“青黄膏”适用于亚急性湿疹以及慢性期的肥厚皮疹、苔藓样、淀粉样改变，可收湿止痒，清热解毒，兼有润肤作用。

三、中药熏蒸

利用中药煎煮后所产生的蒸汽熏蒸，皮肤达到治疗作用，配合外用保湿乳，适用于局部亚急性或慢性湿疹，尤其是慢性手部湿疹及慢性全身泛发性湿疹。

四、中药熏洗

将中药装到纱布袋中，加水煎汤，待冷却后熏洗湿疹患处，每天早、晚各一次，一次20分钟。适用于婴幼儿湿疹及肛周湿疹等。

五、滚针疗法

源于皮肤针疗法，根据生物电和电学原理，滚针深入病灶后可产生机械能继而转变为热能，以扩张局部细小血管，改善局部血液循环，同时滚针能做出大量微细管道当加入药物就可以促进药物的吸收。

此外，还能刺激真皮层胶原蛋白及纤维母细胞的增生。适用于皮损增厚的的慢性湿疹苔藓样改变。针后配合青黛膏外敷热烘。

六、揿针疗法

我科开展揿针疗法，通过其“开导”作用，疏通雍阻之经络，调和逆乱之气血，揿针埋藏于皮下，通过长时间的留针给予持续的刺激，延长治疗时间、增强治疗效果，且操作简便、疼痛小、安全性高、不影响肢体运动，是治疗慢性湿疹等一些慢性、增生性皮肤病的不二选择。

七、针灸及拔罐治疗

对湿疹患处刺络拔罐可清热解毒、祛风、通经络以达到止痒作用，故刺络拔罐可治疗风热等证型的湿疹、痒疹、荨麻疹等皮肤病的瘙痒。放血后可在在湿疹患处进行艾灸，促使新陈代谢，输入正气，逐渐引邪外出，对于小面积湿疹止痒效佳。

八、火针疗法

火针是用特制的针具经加热烧红采用一种手法刺入身体的腧穴或部位并快速退出以治疗疾病的一种针刺方法。现代医学认为火针点刺具有消肿散结，促进慢性炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。最适用于慢性湿疹，尤其是局限性的肥厚的小的斑块。

01

68岁的胡阿姨来到湿疹专病门诊就诊，一见面就说：“我脖子太痒了，下周我还有老年人业余舞蹈比赛，可怎么办？”经询问得知胡阿姨喜食海鲜，睡眠情况一般，脖子上的皮损有增厚的趋势，遂嘱咐胡阿姨，一方面绝对忌口海鲜、羊肉等发物，一方面外涂青黄膏，一天2次，清热利湿，润燥止痒。一周后，胡阿姨复诊，干燥的皮肤转润泽，皮疹渐平，最重要的是胡阿姨不觉得痒了，可以参加跳舞比赛了。

02

治疗前及术后

治疗后2周

在日常的湿疹专病门诊中，经常可以看到不同的皮肤病出现在同一个患者身上，金山卫镇辖区老年人皮肤瘙痒的患病率极高，上图的阿姨不仅存在全身皮肤瘙痒，入夜尤甚的问题，同时眼周也存在皮赘、脂溢性角化、皮脂腺囊肿以及粉刺等问题，影响美观，困扰她多年，中心专病门诊漆医生给予合理的治疗方案，内服运脾化湿中药，外用火针疗法，解决了她诸多皮肤问多，爱美的阿姨对于治疗效果非常满意。

学术带头人：宋瑜 主任医师

医学博士，上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任，中医皮肤病教研室主任，上海中医药大学硕士生导师，上海市中医药领军人才，上海市首届中医科普巡讲团讲师，上海中医药大学“金牌教师”。目前兼任上海中西医结合学会皮肤性病专委会副主任委员，上海中医药学会美容分会副主任委员等职务。全国第五批名老中医学术经验班继承人，师从上海市名中医马绍尧教授，传承国家非物质文化遗产名录 “顾氏外科”—上海市中医外科名家顾伯华先生，以风、湿、热、毒为因治疗湿疹的经验，在内治方面以八纲辨证为体，分期治疗湿疹，从外邪入手，集中于祛除“风”“湿”“热”三邪，对于龙华医院十余张协定方活学活用。同时结合中医特色外治方面，滚针疗法、熏蒸等治疗急慢性湿疹，疗效显著。临床擅长运用中医药治疗各类皮肤病，尤其对湿疹、荨麻疹、光敏性皮炎等过敏性皮肤病及银屑病、血管炎、黄褐斑、脱发等颇有造诣。

专病负责人：夏峰 副主任医师

1998年毕业于上海中医药大学中医系，大学本科学历。现任金山卫镇社区卫生服务中心中医康复科组长，擅长中医药汤药辨证治疗内科疾病，对中医化湿法有较深的研究，在慢性腹泻、便秘、湿疹等疾病方面有较好的疗效，在金山区有较大知名度，年平均门诊人次约1.5万人次左右，中药饮片处方数占比70%左右。曾荣获上海市“社区好中医”、金山区“社区好中医”、金山区十佳家庭医生等荣誉称号。主持并参与市级科研课题4项、区级课题3项，发表论文5篇。曾接受中央电视台、上海电视台关于中医药养生知识的采访报道。

主要骨干：漆舒娴 主治医师

医学硕士，毕业于上海中医药大学，2022年金山区龙华医院宋瑜专家工作室负责人，2023年上海市中医医联体基层骨干医师研修班学员，龙华医院医联体双聘医师。擅长运用综合手段治疗各类皮肤及损美性疾病、小儿脾胃病以及亚健康状态调理 。

金山卫镇社区卫生服务中心

门诊5楼 中医3诊室

开诊时间

周一下午、

周二、四、五全天

宋瑜主任专家门诊

每月第一周周六上午

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