很多娃中招！肺炎支原体感染如何应对？中医专家来支招

寒风凛冽的12月，不少小朋友都中招了肺炎支原体。这个看似普通的“小恶魔”，却让不少家庭陷入了恐慌。

那么，肺炎支原体到底是什么？它为何如此让宝妈们闻风丧胆呢？今天湖南妇女儿童医院中医儿科的殷旭主任医师就来给大家分享下。

肺炎支原体是一种非典型的细菌，它的潜伏期很长，可达23天左右。要明确的是，“肺炎支原体”并非一感染就会引发肺炎。它只是这种病原体的名称，实际表现可能只是普通的上呼吸道感染。只有当它真正引发肺炎时，我们才称之为“肺炎支原体肺炎”。

宝妈们之所以害怕，是因为肺炎支原体具有一定的传染性，且一旦引发肺炎，症状往往较重，包括咳嗽、发热、呼吸困难、咽痛和头痛等，对孩子的健康构成严重威胁。

抗体阳性≠当时感染

有些宝妈在孩子咳嗽发热后，急于带孩子去医院做支原体、衣原体抗体检测。但你知道吗？即使检测结果为“支原体抗体阳性”，也并不一定意味着孩子当前正在感染。

因为人体感染支原体后，大约一周左右IgM抗体才开始升高，3-6周达到高峰，并可能持续阳性好几个月。所以，抗体阳性只能说明孩子曾经或现在可能感染了支原体，但不能直接作为确诊当前感染的依据。

如果确诊了为肺炎支原体感染，则立即需要治疗。

在西医治疗过程中，通常会在感染期对患儿采取药物治疗和非药物治疗两类，药物多为抗生素如：阿奇霉素、克拉霉素星等。对于低龄儿童来说，在疾病感染的前期，西医医生多会采取非药物治疗，如注意休息、减少外出、饮食清淡等，不主张立即使用抗生素。

那当感染肺炎支原体，检测肺炎支原体抗体出现弱阳性以后，或者出现了早期临床感染症状时该如何治疗呢？

中医优势：温和调理，扶正祛邪

中医认为，肺炎支原体属于“疫病”范畴，治疗原则为“扶正气，御邪气”。在孩子感染肺炎支原体的初期，可以寻求中医的辨证施治，在改善症状，缩短病程，病后防复发方面均具有一定的作用。

在疾病发展的前期、中期，如果孩子已经服用了西药1-2个疗程或输液治疗后，但症状仍未缓解，如咳嗽、咽痛、呼吸困难等，中医认为这是疾病发生期时正邪相争的表现。此时，中药可以帮助孩子恢复正气，或彻底祛除邪气，使病情得到缓解。

到了疾病末期，中医更注重调理孩子的脏腑功能。因为疾病的产生往往与肺、脾、肾等脏腑有关。所以，中医会采用中药或推拿等方法，帮助孩子补肺固表、健脾益气、益气养阴，从而加速康复进程。

医案分享：周周小朋友的康复之旅

12月8日，草莓医院中医儿科殷旭主任医师处，接诊了一位名叫周周的小朋友，已连续咳嗽4天，发热1天，最高体温直逼39.7℃，现在体温也持续在38℃左右徘徊。

殷旭主任询问到：“周周近期有感染过肺炎支原体吗？”周周妈妈摇了摇头，表示并不清楚。

为了更准确地判断病情，明确引起症状的原因，同时也与后续用药的药量及服药时长相关，殷旭主任安排了进一步的检查，包括肺炎支原体与肺炎衣原体的鼻拭子检测，以及血常规检查。

检查结果出来后，支原体、衣原体的检测结果均为阴性，但血常规却显示白细胞和中性粒细胞升高等异常指标。

殷旭主任分析，虽然目前的症状并没有产生阳性抗体，但也不能完全排除肺炎支原体处于潜伏期的可能性。

决定采用早期的防控肺炎支原体中医用药与外治药浴相结合的方法，来控制病情、改善周周目前的发热与咳嗽症状。同时，还能调治周周的抵抗力，增强他的正气，以防御后期邪气的入侵。

经过辨证分析，殷旭主任为周周开具了3剂中药和6包药浴包。他嘱咐周周妈妈，中药要每天按时服用，药浴包则每两天使用一次。三天后，周周妈妈带着好消息来复诊，她说周周吃完第一天药后，烧就退得差不多了，第二天晚上咳嗽也好了很多。

根据周周病情的好转情况，殷旭主任为他开具了7剂中药，并继续嘱咐他使用药浴泡澡，同时调整了泡澡的频率和中药的服用方法。他告诉周周妈妈，这次吃完药后，症状几乎可以完全消失，就可以不用再来复诊了。

肺炎支原体具有一定的传染性，就是中医学中的“疫病”，治疗原则为“扶正气，御邪气”。小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力低下，最易受到外邪侵袭而致病。再加上气温骤降，温差大，感冒、咳嗽等疾病本身就容易发生，因此就出现了大面积的感染。

这次肺炎主要发病人群多见儿童，诱发小儿咳嗽常见的原因还有积食，外邪引动伏邪，导致肺胃不合，最易致病。

因此，如果有平时会饮食不节，口臭，腹胀，大便秘结或者不消化等症状的小孩一定要加上消食化积的中药，在饮食方面务必清淡饮食，控制饮食摄入量，以易消化的食物为主，忌油腻，生冷，多喝温水，帮助身体代谢。天气转凉，注意保暖，昼夜温差大，及时增减衣物。

除了中药治疗，中医还有一些非药物疗法

如小儿推拿、中医刮痧、耳穴治疗、中医贴敷等。这些疗法不仅安全有效，孩子依从性高，还能帮助孩子增强体质，提高免疫力。

1、外治法 · 中药泡澡：

使用方法：大火熬开，再煮15分钟以上，取药汁，也可再加适量温水，温度合适时泡澡或泡脚！

适应症：用于正常人群、反复感冒、慢性鼻炎患儿，长期使用，可预防感冒，增强体质。

2、外治法 · 中药贴敷：

使用方法：去掉保鲜膜，将带药的纱布面敷在背上，盖好保鲜膜及中单，贴敷30分钟，敷背散的温度在37℃左右。

注意事项有：1.时间不宜过长或过短。2.局部皮肤轻微潮红为正常现象。3.若皮肤有破损不宜使用。4.注意皮肤的清洁和保湿。

预防总是胜于治疗

在冬季这个呼吸道疾病高发的季节，家长们要加强孩子的锻炼，合理饮食，保持室内清洁和空气流通。同时，还要注意保暖，及时增减衣物，避免孩子受寒感冒。

中医在治疗儿童呼吸道疾病方面有着独特的优势和丰富的经验。当孩子生病时，家长们不妨多了解一下中医的治疗方法，为孩子选择更适合的治疗方案。让我们一起守护宝贝的健康，让他们在这个寒冷的冬天里也能茁壮成长！

▲本文经由湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任医师审核

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 张璟怡
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（编辑YT）