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内分泌科处方案例审核,你知道这个处方错哪了吗?
甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。
今天给大家分享一个有关原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎的处方审核案例,一起来看看。
处方挑战
性别:女
年龄 :66岁
临床诊断:原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎
处方:
1.左甲状腺素钠片50μg*100片*1盒
1日2次 (bid) 、1次25μg
口服
2.洛伐他汀片20mg*10片*1盒
1日1次 (qd) 、1次20mg
口服
3.铝碳酸镁片0.5g*30片*1盒
1日3次 (tid) 、1次0.5g
口服
4.克拉霉素片50mg*12片*1盒
1日2次(bid)、1次50mg
口服
处方分析&干预建议
提示
第一处错误:克拉霉素片用药与诊断不相符。
无指征用药。(错误点)
无感染性诊断,使用抗生素治疗指征不明确。(错误原因)
停用克拉霉素,如为细菌感染应增加相应诊断。(正确使用)
提示
第二处错误:左甲状腺素钠片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定。
给药频次不适宜。(错误点)
左甲状腺素平均半衰期较长(7日),每日一次给药即可。
处方还有两处错误,大家能找到吗?
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本文来源:合理用药百科
责任编辑:小林
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