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甲减合并高脂血症开“左甲状腺素钠”,这些雷不要踩!

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内分泌科处方案例审核,你知道这个处方错哪了吗?

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。

今天给大家分享一个有关原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎的处方审核案例,一起来看看。

处方挑战

性别:

年龄 :66岁

临床诊断:原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎

处方:

1.左甲状腺素钠片50μg*100片*1盒
1日2次 (bid) 、1次25μg
口服

2.洛伐他汀片20mg*10片*1盒
1日1次 (qd) 、1次20mg
口服

3.铝碳酸镁片0.5g*30片*1盒
1日3次 (tid) 、1次0.5g
口服

4.克拉霉素片50mg*12片*1盒
1日2次(bid)、1次50mg
口服

处方分析&干预建议

提示

第一处错误:克拉霉素片用药与诊断不相符。

无指征用药。(错误点)

无感染性诊断,使用抗生素治疗指征不明确。(错误原因)

停用克拉霉素,如为细菌感染应增加相应诊断。(正确使用)

提示

第二处错误:左甲状腺素钠片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定

给药频次不适宜。(错误点)

左甲状腺素平均半衰期较长(7日),每日一次给药即可

处方还有两处错误,大家能找到吗?

长按识别下方二维码或点击文章末尾阅读原文查看处方分析和用药建议!

本文来源:合理用药百科

责任编辑:小林

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