急救药硝酸甘油，该怎么用？

作者：彭倩雯

单位：瑞金医院北部院区 主管药师

救命药硝酸甘油该怎么用？

· 药物历史

最初发明硝酸甘油并不是为了治病，而是发现它具有非凡的爆炸力，著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法，最终取得成功因此积累了巨大的财富，并且设立了以他名字命名的著名基金——诺贝尔基金。从炸药到良药，经历了100多年时间，在19世纪70年代，硝酸甘油从兵工厂走进了制药厂，直到今天，硝酸甘油仍是治疗冠心病急性发作的主要药物。

一旦被确诊为冠心病，医生都会推荐家中常备硝酸甘油片，一旦发生胸骨部位的压迫感或重物感，可快速取药“服用”，那么硝酸甘油又如何正确使用呢？

Vol.1舌下含服

我国的硝酸甘油比较常见是片剂，要把硝酸甘油片放在发病患者的舌下，而不是吞服。如果是喷雾剂的话，也是对准口腔舌下粘膜使用，不是吞下或吸入。

Vol.2 坐着或半躺用药

因为硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着用药，容易出现眩晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件，建议坐着或半躺着用药。

Vol.3 服用剂量

在胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解。如果在1次用药后胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服，若是如此连续服用3片硝酸甘油之后还不能缓解，请立即拨打“120”急救电话，尽快就医。

Vol.4正确储存

药片应当放在生产商提供的原装棕色玻璃瓶内，因为硝酸甘油片剂遇热、潮湿和光易分解，应当储存在凉爽干燥的地方，但不能冷冻。每次打开后药片应当密闭，不可使用家用棉花堵在瓶口，因为硝酸甘油片易挥发，会被棉花吸附。

既然硝酸甘油片这么脆弱，我们该如何判断它有没有失效呢？大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感，如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感，这次没有了，说明药品失效了，但也有少部分人从来就没有刺痛感，这个方法就不适用了。

一旦容器打开，药品通常就只能保存3-6个月。

最后，冠心病病人在预计会遇到以下情况时，如情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等，可提前5-10分钟舌下含服1片硝酸甘油可预防胸痛的发生。

使用硝酸甘油的要点：舌下含服、坐着用药、最多3片，正确储存。

您记住了吗？