听力变差耳朵里面还疼？耳道里的“瘤”可能悄悄长大！

“耳朵疼？听不清了？”如果你最近有类似的经历，别掉以轻心！很多人会以为是普通的中耳炎或者耳屎堵塞，结果拖了几个月才发现耳道里竟然长了个“瘤”——听神经瘤

什么是听神经瘤？

听神经瘤是一种起源于第八对脑神经（前庭蜗神经）的良性肿瘤，医学上也叫前庭神经鞘瘤。这种肿瘤虽然是良性的，但由于位置特殊，长大后会压迫周围的神经和组织，导致听力下降、耳鸣、耳痛，甚至出现头晕、面瘫等严重问题。

发病原因

基因突变：与一种叫“NF2（神经纤维瘤病2型）”的遗传病相关，但这种情况比较少见。

环境因素：长期暴露于高噪声、辐射环境可能会增加发病风险，但目前研究还未完全确认。

虽然听神经瘤的生长速度较慢，但由于症状隐匿，常常被忽视，等到发现时，肿瘤可能已经很大。

听神经瘤有哪些症状？

听神经瘤的症状因人而异，主要取决于肿瘤的大小和压迫程度。以下是常见的几种信号：

听力下降

- 最典型的表现是单侧听力逐渐下降，往往是低频声音更难听清。

- 有些人会觉得耳朵像“堵住了一样”，或者听到声音变得“模糊”。

耳鸣

- 耳鸣通常是持续性的，好像耳朵里有“嗡嗡”或“嘶嘶”的声音。

耳痛

- 少部分患者会感到耳内或耳周疼痛，特别是肿瘤较大时，可能伴随头痛。

平衡障碍

- 肿瘤压迫到前庭神经后，会导致头晕、走路不稳，甚至摔倒。

面部麻木或抽搐

- 肿瘤进一步生长可能会影响面神经，导致面部麻木、刺痛，或者眼睑、嘴角不自觉地抽动。

如果你出现了以上任何症状，尤其是单侧耳朵的问题，务必尽早就医。

听神经瘤的检查与诊断

听力测试

- 通过纯音听力测验、言语分辨率测试，可以初步判断是否存在听力异常。

影像学检查

- MRI（磁共振成像）：是诊断听神经瘤的金标准，可以清晰显示肿瘤的位置和大小。

- CT扫描：对骨性结构的评估更敏感，但对小型肿瘤可能不如MRI精确。

电生理检查

- 检测听觉通路的神经传导情况，辅助诊断肿瘤对神经的影响。

听神经瘤如何治疗？

治疗方法因肿瘤的大小、患者的症状和身体状况而异，主要包括以下几种：

观察随访

- 对于小于1厘米且无明显症状的肿瘤，可以定期复查（每半年至一年一次MRI），观察肿瘤是否生长。

手术切除

- 手术是大多数听神经瘤的主要治疗方式，常见的手术方法有：

- 迷路入路手术：适合大部分病例，但术后听力难以保留。

- 乙状窦后入路手术：对听力保留有更大可能，但手术难度较高。

放射治疗

- 对于无法手术或术后复发的患者，可选择伽玛刀或X刀等立体定向放疗，效果较好，但可能引发放射性神经损伤。

耳朵是感知世界的重要窗口，任何不适都不应该掉以轻心。如果你最近有耳痛、听力下降或耳鸣的症状，别再犹豫，去医院检查一下吧！