瑞金名科|风湿免疫科：“最年轻”学科如何实现快发展

上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科是瑞金医院最年轻的学科之一，2015年9月建立，创始之初就提出"守拙、平等、精湛、创新"的科室理念，以疑难危重疾病诊疗为己任，在风湿免疫病及相关疾病的临床诊治、科学研究、人才培养、学术地位等方面取得快速发展。

瑞金医院风湿免疫学科目前为上海交通大学医学院博士学位授权点（风湿免疫病学），九年间培养研究生共计36人，其中硕士研究生8人，博士研究生28人。该学科在最新复旦版中国医院专科声誉排行榜（风湿病）上位居全国第六，并成为中华医学会风湿病学分会副主任委员单位、上海市医师协会风湿免疫科医师分会会长单位、第八届上海市医学会风湿病专科分会主任委员单位等，彰显了学科的学术地位与声誉。

白手起家，特色鲜明

2015年建科之初，时任上海市医学会风湿病专科分会候任主任委员的杨程德教授来到瑞金医院。科室成立之初，尚未有病房，重病患者在急诊进行救治。杨程德主任一人承担起专家门诊、全院会诊、疑难病例讨论等多种工作，被戏称为"瑞金医院职称和资历最高的住院总医师"。他在专家门诊看诊之余，奔波于医院各个科室间进行会诊，查看患者，也是在这一次次的会诊中，他让其他科室更加清晰地认识风湿免疫病。

2016年9月，风湿科病房顺利启用，瑞金风湿免疫科进入全面发展阶段，门诊量获得飞速增长，当前每周6天专病门诊，每周7天专家门诊，在不到9年内，年门诊量达到近10万人次；在仅拥有21张床位的情况下，床位使用率高达98.66%，在全院名列前茅。这里收治的系统性红斑狼疮、皮肌炎、抗磷脂综合征等重点病种的人数均居上海市前列，逐渐成为上海危重风湿疾病诊治重地。

科室形成了以"不明原因自身炎症性疾病"为代表的疑难杂症诊治特色，特别是以抗磷脂综合征为代表的自身免疫性疾病和以成人斯蒂尔病为代表的自身炎症性疾病的临床诊治特色，吸引了国内外大量患者前来就诊。瑞金风湿免疫学科是国际抗磷脂综合征联盟（APS-action）六个核心成员之一，已建立全球最大的单中心抗磷脂综合征样本库和系统的研究平台，包括抗体纯化、血小板和内皮细胞研究平台、小鼠免疫性血栓及流产模型等。成人斯蒂尔病是学科的另一个主要研究方向。团队已建立了全球最大的单中心成人斯蒂尔病样本库，从发病机制、临床特征、诊断分型、疾病治疗及预后等方面进行了一系列的基础和临床研究，构建了涵盖"队列研究-模型构建-功能机制-转化干预"的成人斯蒂尔病研究体系，成为国际成人斯蒂尔病研究领域的领先团队之一。

杨程德主任还牵头成立了全国不明原因自身炎症性疾病诊治联盟，瑞金医院风湿免疫科也是国际自身炎症性疾病联盟成员。

重视科研，造福患者

自建科之初，风湿免疫科就制定了学科发展的策略——临床是根本，科研是重中之重。2015年，风湿免疫科成立伊始，仅用于研究的独立、完善的风湿免疫实验室就投入了使用，能够进行包括细胞生物学、生物化学、分子生物学和免疫学等各种类型的实验技术。灯火通明的风湿免疫科实验室是瑞金医院老门诊楼夜间一道靓丽的风景线，无论参加规范化培训的住院医生、在临床轮转的研究生，还是奔波于临床的医生，大家都习惯结束工作后回到实验室，研究探索疾病未知领域。

不论临床或科研，关键在人。为了让年轻医生迅速成长，科室坚持每周一晚上召开学术研讨会，每周二中午举行前沿文献研读，通过学习最新的文献、学科的经典，探讨研究思路的创新性及可行性。瑞金医院风湿免疫科门诊有大量来自全国的疑难和危重患者，杨程德教授会悉心指导年轻医生，他要求年轻医生和学生根据遇到的疑难或有特殊表现的病例来针对性地阅读文献，在小讲课上组织大家学习，促使年轻医生快速提高对疾病的诊断能力。经过日积月累的训练，年轻医生不仅从理论上加深对疾病的认识，更能在实践中加以灵活运用，逐渐独当一面。在杨程德教授的带领下，年轻医师不断成长，相关成果以病例研究论文的形式发表在《新英格兰医学杂志》《英国医学杂志》《柳叶刀》子刊等知名学术期刊。

人尽其才，平等创新

风湿免疫科成立以来，人手始终处于"紧张"状态，但学科依然坚持派遣年轻医师出国学习深造，下基层锻炼。科室成立之初就提出"平等"的发展理念，包括学术平等、机会平等、晋升平等。杨程德主任鼓励年轻人各抒己见、大胆发言；鼓励符合条件的科室成员申报各项人才计划和奖励；同时，打破学历、资历和年龄的限制，注重学术水平和硬实力，让更多优秀的年轻人脱颖而出。

瑞金风湿免疫团队一步一个脚印，不停攀登，近年来在《自然通讯》《柳叶刀·风湿病学》《风湿病年鉴》等国际著名杂志发表SCI研究论文100余篇。科室人员的队伍也逐渐壮大，从建科时的3名工作人员加1名博士研究生，到现在15名工作人员且所有工作人员均获得博士学位，其中，高级职称8人，研究生导师6人，培养研究生30余人。科室目前已获"十四五"国家重点研发计划课题1项、国家自然科学基金项目21项、上海市青年科技启明星计划1项、上海市"晨光计划"1项、上海市东方英才计划3项、上海市"医苑新星"青年医学人才培养资助计划2项、上海市浦江人才计划1项、上海市青年科技英才扬帆计划9项、上海交通大学九龙医学奖2项等。在此期间，临床医生破格提拔副研究员2名。朝气蓬勃的瑞金青年正在书写瑞金风湿免疫的崭新篇章。

随着分子生物学、基因组学等新兴学科的发展，风湿免疫学科也将迎来新的发展机遇，团队将保持高速发展的势头，争取更辉煌的成绩。

　　作者：苏禹同 孙悦 滕佳临

文：苏禹同 孙悦 滕佳临 图：受访方供图 编辑：唐闻佳

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