滨州市惠民县扎实推进乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动

齐鲁晚报·齐鲁壹点 赵旭 通讯员 王月平

今年以来，滨州市惠民县认真贯彻落实省市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动工作要求，抓牢“保基本、强基层、建机制”工作原则，围绕基础设施改善、人才队伍建设、服务管理提升等难点重点，全力推动基层卫生体系高质量发展。

加速推进乡镇卫生院提档升级

据了解，惠民县加速推进乡镇卫生院提档升级。今年累计投入1074.58万元，着力做好优化外部环境、强化设备配备和培育特色专科三方面工作。结合6S管理及医防融合工作，统一全面升级改造卫生院外墙、大厅、诊室等环境。13家卫生院全部配齐DR、彩超、生化仪、血凝仪、颈动脉斑块等检查设备，结合区位优势和避免资源浪费，在5家人口多、服务能力强的卫生院配备螺旋CT。立足“一院一特色”打造重点科室，今年新增4处口腔科、2处康复科。

“您老今年有80多岁了吧，今天又来拿药了啊，身体哪里不舒服啊？”

“我都90多岁了，看不出来吧，我看你的年龄是不是快退休了啊？”

在惠民县桑落墅镇卫生院，副院长班希青和老大爷唠起了家常，两人你一言我一语打趣地交谈着。像这种暖心画面每天都在勾勒着。

该卫生院占地1.2万平方米，建筑面积3000平方米，服务辖区6个社区、59个行政村，服务辖区人口2万5千余人。医院设置全科医疗科、外科、内科、中医科、耳鼻喉科、疼痛科、检验科、放射科、彩超室等科室，拥有DR、全自动生化分析仪、碳13呼气分析仪、动态心电图机、耳鼻喉内镜检查设备、扁桃体治疗仪、综合手术床、呼吸机、麻醉机等医疗设备，为临床工作的开展提供了坚实的保障。

“卫生院设立有县域急救站点，标准化药库、药房，改建公共卫生查体中心，设立‘两病一站式’服务窗口，实现就医流程的全面优化，建成现代化手术室，现可成熟开展痔切除术、皮下肿物切除术、24小时动态心电分析技术、肩膝关节腔注射治疗、运动康复训练、脑梗患者康复训练、蜡疗、督灸、耳穴压豆等17项新技术。”院长任立伟介绍。

据了解，卫生院与惠民县人民医院结成县域医共体单位，依托医共体专家建成心血管内科“名医基层工作室”。与滨州市人民医院结成“医联体”单位，邀请多位三甲医院的知名专家定期到院坐诊，让更多群众在“家门口”就能享受到上级医院的优质服务。拥有县人民医院、滨州医学院附属医院专家帮扶团队2支，名医团队先后开展义诊18场，开展诊疗2430余人次，加入全县“心电一张网”体系，开展远程心电图诊断，累计服务1993人次。

强化村级卫生室改造提升

今年以来，惠民县强化村级卫生室改造提升，确定25处中心村卫生室、211处一般卫生室建设目标，统一室内布局、统一牌匾、统一外墙颜色。目前58处薄弱村卫生室改造提升已经基本完成，新建2处中心村卫生室；236家卫生室实现智慧化随访设备、康复设备、远程心电及必要检查设备全覆盖，超过70%的村卫生室配齐了可摇观察床、输液椅；共打造“亮点”示范卫生室27处。

“现在环境变好看了，屋里也暖和了，来这里看病更方便了。医生很负责，回家后还会给我打电话回访，服务很周到。”在惠民县何坊街道赵翟村卫生室，73岁的李大娘患有哮喘病，经常在这里挂点滴，她高兴地说起了卫生室的变化。

据了解，赵翟村卫生室服务周围村街居民1032人，业务用房170平方米，现有乡村医生4名、卫生院帮扶医生1名，截至目前共建立居民健康档案933份，规范管理65岁以上老年人122 人、高血压患者94人、糖尿病患者37人、严重精神障碍患者5人，并定期进行登记管理和定期随访。卫生室门年诊量6500余人次。

按照全省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划要求，该卫生室在上级部门的关怀和支持下于7月投资40万元进行危房重建及设备配备，10月份投入使用，内设治疗室、药房、诊断室、观察室、中医阁，布局合理，各项制度健全，卫生室就诊环境大大改善。

“目前卫生室配备手摇式观察床2张、输液椅1张；配备智慧化随访设备血压计、血糖仪各一套，配备针灸、拔罐器具、电磁治疗仪等康复理疗设备；配备远程心电图机。已经达到了‘五有三提升’要求。”卫生室负责人刘兵介绍。

人才队伍建设培养多元化

惠民县抓实基层招聘县级培养，坚持需求导向，严格条件程序，落实事业编制招聘，精准引进人才。新毕业的免费医学生及三支一扶大学生先进入县级医院进行规范化学习培训，培训合格后再进入乡镇卫生院工作，确保基层人员精准战斗力。目前，全县空编率降至2.5%。

惠民县持续推动优质资源下沉，依托二三级医院在卫生院创建“名医基层工作室”。消化内镜科、眼科、口腔科等薄弱科室相继在基层落地开诊，带动培养基层业务骨干70余人。卫生院骨干医生（尤其是中医医生）定期到村卫生室坐诊开展帮扶带教工作，236家村卫生室均能开展中医诊疗服务。

建立乡医学历提升激励机制，将乡村医生大专学历及执业化占比纳入县对镇考核，提高乡医学习主动性。截至目前，全县具有执业（助理）医师以上资格或大专以上学历的乡医占比达到74.1%。

提升服务管理基层诊疗更优质

惠民县强化信息化支撑水平，投入150万元对基层信息化进行升级改造，实现基本公卫、HIS、LIS及PACS数据畅通。建设远程监控及心电一张网，实现全县236处卫生室全覆盖，今年以来已完成远程预警339例，其中心梗36例，为患者及时救治提供保障。

完善医共体药品管理体系，健全以县人民医院为牵头单位、18家医疗机构为成员单位、覆盖236处一体化村卫生室的县、镇、村三级医共体药品管理体系，建立特殊用药预约购药机制。卫生室药品配备平均在150种左右，其中集采药品配备占50%，基本满足群众用药需求。

强化绩效评价助推力，2021年印发《基层医疗机构绩效考核办法》，明确考核内容、流程和考核结果运用，经过两年多有效实施，2023年基层医疗卫生机构门急诊人次、住院人次较2022年分别增长28.52%、14.91%，绩效考核机制有效发挥助推作用。今年进一步细化基层医疗卫生机构考核办法，以此为抓手精准推动基层医疗卫生体系高质量发