最新！国家开会，基层医院迎来新机遇

来源：县域和基层医声

基层社区医院，如何抓住这一契机转型升级？

12月11日至12日，中央经济工作会议在北京召开。会议分析当前经济形势，部署2025年经济工作，新的财政政策、货币政策、经济体制改革措施出炉，对各领域将产生深度影响。

笔者观察发现，新华社的通稿在写“加大保障和改善民生力度”这一项时，重点提到了“实施医疗卫生强基工程，制定促进生育政策。发展社区支持的居家养老，扩大普惠养老服务。”

新的政策方向瞄准了当前的民生痛点，接下来将会对县域医疗机构产生什么样的影响呢？

■ 医疗卫生强基工程：提升县域医院和社区医院服务能力

实施医疗卫生强基工程，旨在从根本上改善基层医疗服务的质量和可及性。

尤其是经历过几轮“优质服务基层行”以后的社区医院，以及经历过县域医共体改革后的县域医院（有的精兵简政，合并了科室），作为医疗服务网络的基础环节，未来将迎来一系列深层次的变革。

首先，医疗硬件设施的升级势在必行。许多县域医院长期面临设备老化、诊疗能力不足的问题，难以满足日益增长的基层医疗需求。其实，很多内部人员都已经感知到今年设备升级的政策力度。而明年，在“全方位扩大国内需求”的政策支持下，一些地方财政资金的使用还将集中在设备的更新换代和资源优化配置上，使县域医院和社区医院能够承担起更多常见病和慢性病的诊疗任务。

当然，这一举措可能对基层医院的财务状况产生两方面影响：如果是自筹资金用于设备采购，可能会加重资产负债压力，进而给医院运营造成压力；如果通过财政补贴或拨款购买设备，则无疑将带来积极影响。

强基层，软硬件都不能少。基层面临两难，一方面招不来（或者不太容易招来）人才；另一方面，年轻高材生不太愿意到基层去。如今新的政策促进重点群体就业，会引导一部分医学生到基层去就业，或许能两难自解。在这个过程中，优化薪酬待遇、增加职业晋升机会以及提供专项培训是必不可少的，国家将进一步吸引和留住医疗人才扎根基层。

县域医院和社区医院在这个过程中，应该扩大引进优秀的年轻医务人员，强化对现有医护人员能力提升培训，以适应医疗服务的高质量发展需求。

此外，数字化和信息化技术的推广将成为医疗卫生强基工程的重要组成部分。远程医疗技术的应用可以有效解决偏远地区医疗资源匮乏的问题。基层医疗机构通过与大城市三甲医院的协同合作，可以实现诊断与治疗的精准化和高效化。这对医疗机构和企业均产生影响。

■促进生育政策：加强基层育儿和生育服务支持

人口结构的转型已经成为影响社会经济发展的关键问题。会议中提出的促进生育政策，目标在于通过系统性措施降低家庭的生育成本，营造友好的生育环境，推动人口长期均衡发展。

在基层，托育服务的完善将成为政策落地的关键抓手。县域和社区需要建设更多普惠性托育机构，为双职工家庭提供更加便利和可负担的育儿选择。同时，基层医疗卫生服务体系也需进一步增强孕产妇健康管理和婴幼儿保健服务的能力。社区医院可以通过开设孕产健康课程、提供母婴专科服务等方式，为育龄家庭提供全方位支持。

■养老服务体系：从机构养老到居家养老的升级

伴随人口老龄化的加剧，养老服务的需求日益突出。会议中强调发展普惠性养老服务，并提出要推进社区支持的居家养老模式。

过去两年，在一些重点城市已经逐步试点、推广了家庭病床政策：居家养老，医护上门，医保报销。家庭病床服务分流了部分患者，实现医疗资源的优化配置，但对医护人员的诊疗水平和经验有一定要求，未来还需要扩大全科医生、全科护士以及社会工作者群体，让更多的专科人士共同参与进来，以丰富家庭病床服务的内涵。

社区居家养老作为一种以家庭和社区为基础的新型养老服务模式，将在未来占据重要地位。对于县域和社区而言，通过整合医疗资源与养老资源，打造医养结合的服务体系，将成为政策实施的重点。例如，社区医院可以为老年人提供定期健康检查、慢性病管理等服务，同时与社区养老机构协作，为居家老人提供上门医疗服务。这种综合性的养老模式将有效缓解机构养老资源不足的问题。

同时，普惠养老服务的扩大也将提升养老服务的可及性。通过财政补贴和政策激励，社区可以建设更多标准化的日间照料中心和老年活动场所，满足老年人在健康管理、社交活动等方面的需求。这不仅可以减轻家庭养老的压力，还能通过创造就业岗位带动基层经济的发展。

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