“不明原因”疾病在这国横行，不到两个月致死79人，世界卫生组织调查发现→

2024.12.19

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导读：气候变化已对疟疾传播和负担产生直接和间接的影响。

作者 |第一财经 钱小岩

前一阵，在刚果（金）出现了一种不明原因疾病引发了外界的恐慌，在世界卫生组织（WHO）专家前往调查后，证明并非新型疾病，而是困扰人类千年的疟疾。

疟疾是世界上最古老的传染病之一，由一种名为疟原虫的寄生虫引起，通过受感染的蚊子叮咬传播。疟疾症状包括发热、头痛、呕吐等，严重时可引起死亡。

WHO在日前发布了《2024年世界疟疾报告》（以下简称报告），显示2023年，非洲疟疾确诊病例数量（2.46亿例）约占全球疟疾病例的94%，疟疾致死病例（56.9万例）约占全球疟疾致死人数的95%。

抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金全球传播负责人费格（Christy Feig）告诉第一财经记者，疟疾是受气候变化影响最为严重的疾病之一，随着气温的上升，原本寒冷的地方，现在也变得适合传播疟疾的蚊子生存，让抗击疟疾的工作变得更加复杂。

她还表示，中国在抗击疟疾上有着悠久的历史和丰富的经验，中国发现的青蒿素对抗击疟疾产生了巨大的影响，拯救了无数生命，直至今日依然发挥着重要作用。

分布

刚果（金）卫生部在17日发布声明表示：“谜团终于解开了，这其实是严重疟疾病例”。此前同一部门表示，该国西南部宽果省出现不明原因疾病，自10月24日以来已累计报告376人染病，至少79人死亡。患者症状包括头痛、发热、呼吸困难和贫血等。

刚果（金）卫生部表示，当地大多数居民营养不良，体质虚弱，更容易感染疟疾等疾病。在最新的报告中也表示，非洲地区感染疟疾的病例占比很高，尼日利亚、刚果(金)、尼日尔和坦桑尼亚的疟疾疫情较为严重。

中国在2021年6月30日获得WHO无疟疾认证，成为WHO西太平洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国家。不过与中国毗邻的东南亚国家中，尤其是湄公河流域，依然还受到了疟疾的困扰。

报告表示，大湄公河次区域（中国云南省、越南、老挝、柬埔寨、泰国、缅甸）在2015年至2023年期间，本地疟疾病例减少26.6%，本地恶性疟病例减少73.7%，在2025年，柬埔寨和泰国有望实现疟疾的消除。

从2020年开始，缅甸爆发了严重的疟疾疫情，报告表示缅甸占大湄公河次区域95%的本地病例和99%的恶性疟病例。同时，缅甸疟疾疫情的爆发，会给泰国等邻国实现疟疾消除的目标蒙上阴影，报告建议区域内国家应积极面对边境疟疾传播的挑战，结合每个国家的具体情况，量身定制卫生干预措施，以有效控制疟疾和预防继续传播。

气候变化影响

WHO的报告称，在拥有包括疫苗、新型蚊帐等抗击疟疾的工具后，抗疟工作的确在世界上一些国家取得了进展。但抗击疟疾的工作当前仍然面临气候变化、地区冲突、药物和杀虫剂耐药性以及缺乏资金等问题的困扰。

在《2023年世界疟疾报告》中曾首次提出，气候变化已对疟疾传播和负担产生直接和间接的影响，值得关注。在今年报告中进一步表示，气候变化可改变疟疾传播媒介的分布，影响疟疾的传播模式以及全球疾病负担的总体情况。

例如，降雨量的增加和极端天气事件的频发会为蚊子创造更多的繁殖场所，从而增加疟疾传播的风险。更为重要的是，洪水、飓风和干旱等极端天气造成大量人群流离失所，进而提高疟疾的发病率和死亡率。

据统计2022年—2023年，自然灾害致使非洲东南部国家马拉维疟疾病例增加了3.1%，莫桑比克疟疾病例增加了3.9%。这些病例多集中在农村地区，主要是因为道路、桥梁和电力供应设备受到严重破坏，无法得到充足的粮食、药物等基础物资。

今年11月，由盖茨基金会支持，疟疾地图项目（Malaria Atlas Project）和波士顿咨询共同发布的《气候对非洲疟疾的影响报告》中也预测，从2030年到2049年，气候变化将导致超过55万额外的疟疾死亡，其中92%的死亡由极端天气事件引起，气候变化将加大疟疾消除的难度。

同时，全球疟疾防控资金缺口仍在持续扩大。报告显示，2023年全球用于疟疾的资金总额估计为40亿美元，距离《2016-2030年全球疟疾技术战略》（GTS）所设定的2023年所需83亿美元投资仍有不小差距。

不过可喜的是，2023年全球疟疾基础研究和产品研发投资总额达到6.9亿美元，较2022年增长了6000万美元，这是疟疾研发资金在连续4年下降后首次增长。在新增的6000万美元中，有2300万美元的资金由盖茨基金会贡献。2023年，盖茨基金会在疟疾研发领域的资金总额已增至1.81亿美元，占全球疟疾研发总资金的26%。

微信编辑| 夏木