哈医大四院消化内科内镜下逆行阑尾炎治疗术助十岁男孩摆脱痛苦

近日，哈医大四院消化内科成功为一名10岁男孩完成内镜下逆行阑尾炎治疗术，不开刀，保阑尾，无痛苦，超微创，通过消化内镜微创技术解决孩子阑尾炎问题。

10岁的小学生涵涵（化名）在学年里成绩一直名列前茅，但近半年来反复的“肚子痛”困扰孩子的学习，时而上课时便请假回家，口服各种药物都没有得到缓解。涵涵妈妈很是担心，带孩子到当地医院就诊。结合孩子的病史及辅助检查结果，考虑涵涵得了阑尾粪石合并慢性阑尾炎，医生建议外科手术治疗。

涵涵妈妈又困惑又焦虑，困惑的是：听说过结石，还没听说过阑尾粪石，阑尾粪石是什么？焦虑的是：孩子这么小就要开刀手术，切除一个器官、腹部留下一个疤痕不美观，而且临近考试，做阑尾手术会不会影响孩子学习进度？

经多方打听，涵涵妈妈得知哈医大四院消化内科王立国医生可以做内镜下阑尾炎治疗，不开刀还能治疗阑尾炎，便带着孩子来到了王立国医生处就诊。王立国医生详细询问病史并经过仔细检查和评估研判，患儿符合内镜阑尾炎治疗指征，决定联合麻醉科实施内镜下阑尾粪石取出术。在麻醉科的全力配合下，通过结肠子母镜双镜联合检查治疗，顺利找到阑尾开口，子镜进入阑尾腔内进一步探查、取出粪石、冲洗阑尾腔，手术在半个小时内顺利完成。术后第二天涵涵恢复良好，腹痛减轻，术后第三天开开心心地出院，回归校园。

王立国医生介绍，阑尾炎一般均有阑尾粪石嵌顿，如果粪石嵌顿，但没有形成阑尾的穿孔，此时患者可表现为右下腹的压痛，反跳痛，并伴有恶心，呕吐等消化系统症状。其根本原因是阑尾腔的不通畅，如果能将阑尾粪石取出，疏通腔道，就可以解决阑尾炎问题，而不是必须外科手术切除阑尾。内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是一种通过内镜“子母镜”技术逆行进入阑尾腔，内镜直视下进行阑尾腔取石、冲洗、引流等诊疗方法进行阑尾炎的治疗，它不需要开腹，也不需要切除阑尾，而是通过解决阑尾炎的病因来达到治疗目的，并可保留阑尾及其功能。尤其适合阑尾粪石合并阑尾炎患者的治疗，当然对于阑尾急性穿孔或化脓感染较重病人仍需外科手术治疗。

专家简介

王立国

哈医大四院消化内科一病房主任医师

医学博士、博士后、硕士研究生导师

哈医大四院胃镜室副主任

哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”

哈医大四院“先进医疗骨干”

第五届全国青年ERCP大赛全国总决赛优胜奖

学术兼职：

黑龙江省医学会消化内镜学分会委员

黑龙江省医学会肛肠外科专业委员会委员

黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤分会委员

黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病及模拟内镜培训学组成员

黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗分会青年委员会学组组员

黑龙江省中西医结合消化病内镜分会副会长

黑龙江省医师协会消化内科专委会委员

哈尔滨市医学会消化内镜专业委员会委员

专业擅长：

从事消化内镜工作10余年，独立完成内镜诊疗数万余例。擅长消化内镜（胃镜、结肠镜、十二指肠镜）精细检查；熟练开展多项内镜下治疗技术，如内镜下息肉电切、止血、取异物、（鼻空肠营养管、肠梗阻导管、消化道支架）置入术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射等治疗；尤其擅长"3E"技术：消化道息肉、早癌或粘膜下病变的内镜下粘膜切除(EMR)、剥离术(ESD)及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关疾病诊治等；特色开展内镜下经皮胃造瘘术(PEG)及空肠造瘘术(PEJ)，特色开展内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。曾于上海长海医院、中山医院、北京协和医院、西安西京医院、南京鼓楼医院等进修学习ERCP及ESD等内镜诊疗技术；其内镜技术曾获得哈尔滨医科大学和黑龙江省医疗卫生新技术一等奖2项，二等奖3项；主持省卫生厅、省博士后和哈医大四院优秀青年基金课题3项，主编北大出版社专著1部，参编人民卫生出版社卫生部医学试听教材1部。发表国际SCI文章2篇、国内核心期刊5篇。