扬州首例！医生用“便便”为10岁男孩治疗自闭症

现代快报讯（通讯员 傅宣 记者 顾潇）10岁患者小帅（化名）患有自闭症并且还有便秘，近日，扬州大学附属医院神经内科与消化内科协助，将健康人粪便中的功能菌群，移植到小帅的肠道内，重建新的肠道菌群，从而实现治疗。据了解，这也是扬州市首例肠道菌群移植手术。

小帅临床症状表现为自闭症合并便秘，此前他在其他医院接受了康复治疗，但效果并不理想，尤其是消化道症状。小帅的父母在了解到肠道菌群移植可能对自闭症症状有所改善后，决定带孩子到扬州大学附属医院神经内科寻求帮助。

内科副主任、神经内科副主任唐铁钰和神经内科副主任医师刘一辉的问诊后，他们迅速为孩子进行了肠道菌群检测，结果显示小帅的肠道菌群处于重度失衡状态，符合菌群移植的条件。

小帅入住神经内科病房后，刘一辉对其再次进行了详细的病史询问和身体检查，并与家属进行了深入沟通。在家属慎重考虑后，决定对小帅进行肠道菌群移植（FMT）。据介绍，这种治疗手段是提取健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，从而实现肠道及肠道外疾病的治疗。

近日，在消化内科主任医师王梅及麻醉科医护团队的紧密配合下，医生为小帅进行了肠道菌群移植手术。术中，通过肠镜下喷洒菌液实现移植，成功重建新的肠道菌群。术后小帅生命体征平稳，未出现不良反应。

王梅表示，肠道菌群移植通过将健康人的肠道菌群引入患者体内，并辅以益生菌和益生元来稳固疗效，肠道菌群移植方式需要针对患者自身情况进行个性化选择，目前常使用口服胶囊、鼻肠管、胃肠镜及灌肠四种移植方式。

据唐铁钰介绍，孤独症谱系障碍（ASD），俗称自闭症、孤独症，是一种复杂的神经发育障碍，常伴随胃肠道症状，近年来，“脑-肠轴”成为神经科学研究的焦点。

肠道与大脑之间存在信息沟通，两者间相互影响并调节彼此的功能。当脑肠间的信息交流出现问题时，可能导致疾病的发生，包括自闭症、帕金森病、阿尔茨海默病和抑郁症等。

国内外均有研究证实，自闭症患者的肠道菌群与健康人群存在显著差异。近年来对“肠-脑轴”的深入研究发现，肠道微生物可以通过改变肠道与大脑信号沟通的神经递质水平，从而影响大脑的功能。