古人称“肾”为水火之脏,阴阳之宅,因为肾阴肾阳是肾中精气生理效应的两个方面,是生命之根,各脏腑阴阳之本。
肾阴以宁静、抑制、凝聚而形成,是为阴中之水,对各脏腑起滋润、濡养作用,是人体生殖、生长发育,构成人体精血形质,维持生命活动的物质基础。
而肾阳以鼓动、兴奋、蒸腾化气,对机体各脏腑器官起温煦、推动作用,是为水中之火,人非此火,不能有生。阴阳是矛盾的对立统一体。
“肾”具有多方面的重要生理功能,包括但不限于肾藏精、主生长、发育与生殖;肾主骨、生髓、通于脑;肾主水、主纳气;肾其华在发;肾开窍于耳及前后二阴;肾与五脏六腑的关系等。这些功能相互关联、相互影响,共同维持着人体的正常生理功能。
中医认为,小脑萎缩是由于气血不足、肾精亏虚,脑髓不充,髓海空虚,不能濡养脑络,髓海空虚则脑失所养。由于脑与肾密切相关,故认为其病因主要在于肾。因小脑萎缩早期症状多以眩晕、痴呆等为主,故多从肾论治,采用补肾填精、滋阴补血等治法。
补肾填精
补肾填精,是中医治疗小脑萎缩的一大原则,对于小脑萎缩患者,根据其病程长短、体质强弱、临床表现的不同,在治疗上也有一定的差异。一般来说,病程较短者,多以滋补肝肾为主;病程较长者,多以益气健脾为主;对于体质较弱者,则多以滋补气血为主;对于重症患者,则多以益气固脱为主。而针对不同的症型进行用药是一大特点。如肾阳虚为本虚之证,应以温补肾阳为主;肾阴虚为本虚之证,应以滋阴补肾为主;血虚为本虚之证,应以益气养血为主。
滋阴补血
在临床上,以肝肾阴虚、心血不足为常见证,《医学发明》谓“肝主筋,肾主骨,精血同源,精血互化”。所以在治疗中除注意补益肝肾之阴外,还应重视补益肝肾之血。肝藏血,心主血,肾藏精,精血同源。临床上可用于治疗心血不足所致的虚损、眩晕等症。
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