滕州32岁男子6米高空坠落

近期，我院经过多部门、多学科团队紧密协作，成功救治一例严重创伤患者。

患者，男，32岁，自6米高处坠落受伤，入院时血压76/45mmHg，心率135次/分，处于休克状态，病情危重。我院创伤中心救治小组迅速展开救治，积极进行损伤控制、抗休克治疗、快速CT、床旁FAST明确诊断，通过一系列急救措施，成功纠正了患者的休克状态，快速送入ICU进行高级生命支持。

经诊断，患者为失血性休克，骨盆多发骨折并耻骨联合分离、右肘关节开放粉碎性骨折并脱位、双侧多发肋骨骨折并肺挫伤、胸腔积液、腰椎骨折、锁骨骨折以及肾上腺血肿。ISS评分高达25，死亡率极高。

患者入院后进一步损伤控制，完善术前检查，创伤治疗团队制定了详细的分期手术计划，待病情平稳后逐步推进，力求将手术风险降到最低。患者初次手术于伤后第9日进行，为骨盆微创手术，进展顺利，但手术几近尾声时，于15时33分患者突发室颤，心搏停跳！麻醉医师、手术医师马上终止手术，并立即组织团队进行高级心肺复苏救治。麻醉医师、手术医师、手术护士分工明确，电除颤、胸外按压、呼救增援、相关科室紧急会诊等抢救措施有条不紊进行。抢救过程中患者自主心跳难以维持，经ICU、麻醉科、心脏大血管外科等多学科讨论，认为患者有ECMO救治指征，征得家属同意后，迅速开展ECMO救治，并转入重症监护室进一步治疗。最终，患者在17时50分完全恢复自主心跳，血氧饱和度达到100%。

后经过我院ICU、心脏大血管外科救治团队的精心治疗，患者意识恢复良好，状态逐渐稳定。考虑到严重创伤对患者身心的重大打击，创伤救治小组向医务科、医疗安全科进行了汇报。医疗安全科主动与患者家属沟通，并消除了患者家属的顾虑。为全力保障患者安全，医务科前后三次组织多学科讨论，回顾救治过程，同时讨论下一步治疗方案，推演第二次手术过程，力求将风险降到最低。在麻醉科、手术室、心血管内科、ICU等科室的共同配合努力下，患者复杂的肘关节手术得以顺利完成。

目前，患者已于骨创外科二病区恢复良好出院。患者及家属对我院医务人员在整个救治过程中表现出的高度负责的态度、精湛的技术以及多部门多科室的团结协作，给予高度肯定和赞赏。

医学是一门协同治疗的学科，患者救治的每一个环节都离不开任何一个部门的大力支持。回顾整个救治过程，既有医务科、医疗安全科等职能科室的精心组织，也有麻醉科、手术室、ICU、心脏大血管外科、骨创外科二病区等相关科室的有效沟通、团结合作，更有大家对患者至上的不懈坚持，以及对细节的极致追求。我们应该始终践行“把细节做到极致，把服务做到超值”的理念，以精湛之术治病，以仁爱之心救人。