今年流感有 3 处新变化！用药要不要跟着变？疫苗恰中“靶心”？

国家流感中心的监测数据显示，流感进入季节性流行期，流感病毒阳性率近期上升趋势明显。

△哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势

经过多年“交战”，说起流感我们早已不再陌生，但是这位“不速之客”似乎每年都有新的面貌。相比去年，今年的流感呈现出哪些变化？面对这些新变化，治疗药物用调整吗？流感疫苗效果还好吗？

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心王大燕主任、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召研究员，详细解答了上述问题。

今年流感出现重要的新变化

“第一个是流行的流感病毒亚型的变化。去年冬季甲流 H3N2 占绝对主流（90% 左右），但是今年到目前为止，无论在南方省份还是北方省份都以甲型H1N1亚型为主。”王大燕教授讲道。

“第二个是流感病毒阳性率上升时间的变化。今年流感病毒活动水平上升趋势出现的时间相比往年延迟了两周，这一变化可能与多种因素有关，包括过去的流感病毒防控措施、人群的免疫力水平等。”

症状有新特点，药物也要跟着变

“从中医的角度来说，除了前面提到的两处变化，今年大部分感染甲型H1N1亚型的患者症状也有改变，呈现出与以往不同的风寒症状，应当选择解表、散寒的药物，而非辛凉、清热的药物。”

“患者可能出现发热无汗、肌肉酸痛、身体乏力、头昏微痛、口干、咽痒或痛、咳嗽、痰少，舌头淡红，脉浮紧（即脉象紧张且位置表浅，轻按就能触摸到）等，察觉到上述症状后就要警惕患流感的可能了。”

流感疫苗“正中靶心”

“面对流感这位‘不速之客’，我们并非束手无策，接种流感疫苗就是最有效的预防手段之一。根据所含组分，可以把流感疫苗分为三价和四价，三价流感疫苗可以预防甲型的H1N1、甲型的H3N2乙型的维多利亚系。四价可以比三价多预防一种流感病毒的亚型，不过，自2020年3月起，全球流感监测网络就再也没有监测到这一亚型了。”

“前面提到了，目前为止今年的南北方省份流行的流感病毒亚型都是以甲型H1N1亚型为主，而当前的流感疫苗恰好能针对性地预防包括甲型H1N1在内的病毒亚型，可以说，对于今年的流感，疫苗效果非常好。”冯录召教授讲道。

“通常接种流感疫苗2-4周后抗体可以达到保护性水平，所以应该在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗，为了更好地发挥疫苗的作用，大家最好在10月底之前就完成接种。虽然现在已经过了10月底了，但是其实在整个流行季节期间接种都来得及。晚一点接种只是延迟了疫苗开始产生作用的时间，并不会影响疫苗的保护效果。”

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专家简介 王大燕

博士、研究员、博士生导师；中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任。

专家简介 冯录召

中国医学科学院北京协和医学院研究员，博士生导师，群医学及公共卫生学院副院长，病原体感染防控教育部重点实验室副主任。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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