田女士37岁,在2020年查出患有5毫米的磨玻璃结节,此后每年都进行随访,去年做 CT 报告显示原位癌可能,询问了几位医生,都认为是早早癌,表示仍然可以继续随访,但如果有心理负担就做手术切除。
在继续随访期间,田女士看了很多科普知识,了解到上海某医院的某主任医生专门看肺结节,便决定听听那位主任的意见。田女士提前三个星期挂好了那位主任的号,在主任门诊的前一天,她挂了便民门诊开了一个 CT,提前做好检查以免耽误时间。
报告出来后,结节大小与之前差不多,然后第二天,田女士拿着报告看了主任门诊。主任考虑为原位癌,建议切除,原因是田女士结节靠近胸膜,主任怕有一天突破胸膜,说早晚都得切,进行楔形切除即可,2到3天就能出院。
田女士选择相信主任的话,决定做手术。当天,医生就开完所有检查单,检查项目包括抽血、尿检、心电图、心脏彩超和肺功能。因为田女士之前在门诊做了CT就不用再做了,所有检查项目一上午时间都能做好。
手术那天,早上8点,田女士办完住院手续,做好了手术准备。一直等到12点,田女士才被推进手术室。进去后,助理们安排手术前的事宜,田女士和助理确认是那位主任主刀,不一会儿,麻醉医生来了,直接给田女士上了麻醉,田女士就睡过去了。
等田女士醒来后,手术已经完成,当时是下午2 点10分左右,田女士被推回病房,总体手术速度非常快。术后,田女士上了镇痛泵,疼倒不是很疼,就是吐了好几次。护工说十个女的九个吐,还说如果吐得厉害可以不带镇痛泵。
田女士表示不疼后,护工就让护士把镇痛泵撤下来了。在病房里,田女士特别想睡觉,但 3 小时内都不让睡,过了6小时才能喝水吃东西。晚上,田女士吃了点稀饭,没什么胃口,一晚上醒醒睡睡,特别难熬。
术后第二天,护士说有三件事要做,咳嗽、雾化、吹气球。而对田女士来说,比起手术,咳嗽更恐怖,疼到怀疑人生。田女士自己咳不出来,护工会掐着脖子帮她咳嗽,几次弄得她眼泪都掉下来。
毫不夸张地说,田女士感觉她的脖子比伤口还疼。但护士说如果咳不好,明天就拔不了管子,要带着引流瓶出院,所以不得不咳。雾化一天做三次,做完护工阿姨就让咳嗽,田女士感觉就是噩梦。总之,田女士觉得咳嗽比手术恐怖多了。
术后第三天早上,医生检查引流管,看到田女士咳嗽的时候不冒泡就让拔管出院。拔管的时候,田女士只觉得有点轻微疼痛。出院时,护士叮嘱田女士,21天后拆线拿大病理,不用特地挂主治医生,挂主治医生下面的人就可以,号比较好挂。
关于费用,田女士是职工医保,总费用花了4万多一点,报销完自付1.1万多。对于这次手术,田女士的总体感受是就术后第二天最痛苦,疼痛肯定都有,但也在承受范围内,所以其实手术没有那么恐怖。
术后一个月,到了复查拆线拿大病理的时候,田女士提前网上约了胸外科普通号,叫号进去之后,医生让田女士先拆线,然后拍胸片,最后拿大病理报告。拆线很快,1 分钟不到就拆好了,还要定时换药,两个星期不能洗澡。拍胸片也很快,基本不用排队,到了就能拍,没有胶片,医生电脑可以看。
最后就是拿大病理,当时田女士心里还是很忐忑的,怕比术中病理更坏,好在结果都如愿,大病理也是原位癌。拿给主治医生看,说不用任何治疗,三个月复查CT,后期再半年一年这样复查就可以了。
还有,虽然田女士的结节只有 5 毫米,但也是楔形切除了 5 厘米,比田女士想象的要切除的更多,但好在她恢复得都可以。
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