肺癌真的会“遗传”吗？不吸烟却罹患肺癌与家族遗传关系有多大？

正值28岁花样年华的艺人蒋志豪查出肺癌晚期，可他本人并不吸烟，其母亲六年前也因肺癌离世。此事一经报道立即引发了网上的热烈讨论。

肺癌真的会“遗传”吗？几率大吗？不吸烟人群罹患肺癌到底和家族遗传关系大吗？……小编收集了关于肺癌遗传的诸多提问，采访了福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任。

肺癌会遗传吗？遗传几率大吗？‌

陈主任表示，大众在对癌症的遗传这个问题上普遍存在一个理解上的误区：很多人认为有“遗传基因”就等同于这种疾病一定会通过遗传传给下一代或三代以内血亲。

“我们通常而言的‘遗传性疾病’只是指携带了遗传基因，根据它是显性或隐性的遗传基因，从而可以确定它相应的遗传概率。但是，所谓肺癌的遗传性，仅仅是指它具有一定的遗传倾向，比如一个家族里，母亲肺癌去世，儿子作为直系血亲，罹患肺癌的概率有所增加，但这种‘倾向’只是说明有一定概率表现出这种疾病，而不是一定会罹患。目前还并未明确与肺癌相关的遗传基因。”

“与其揪住遗传基因这个‘内因’，远不如重抓外界因素这个‘外因’，我们有一个词叫‘表观遗传学’，就是指的外界因素它们完全可以影响基因的表达，也会影响癌症的发生。”

父母患有肺癌，对子女的影响是什么？

“根据刚才的解释自然就能理解，父母患有肺癌，子女不一定会罹患肺癌。”

“只能说，排除所有外界因素的前提下，有遗传易感性的这种‘内因’的人群，肺癌发生的风险要高于完全没有这种内因的正常人群。”

“简而言之，‘外因’的因素占据更大部分，这些外因主要包括吸烟、职业暴露、电离福射、饮食与营养、肺部疾病等等。如果一个人同时具备这些外因，又具有遗传易感性的内因，罹患肺癌的几率就要更大一些。”

有“肿瘤家族史”尤其要注意的关键点？

陈主任告诉我们，医生会在问诊时对患者询问一个很重要的信息——“肿瘤家族史”。肿瘤家族史一般指三代以内有血缘关系的两个以上的人患有癌症，这样就算是有比较明确的肿瘤家族史。

“更重要的是比如一个家族内有多名肺癌患者，且都有长期吸烟的习惯，那影响就更大。因此，建议这部分人在每年的常规体检中增加低剂量肺部CT检查，可早期发现肺结节，防患于未然。”

但也有人可能要问，这个艺人他明明不吸烟为什么却罹患肺癌？这与家族遗传关系大吗？

陈主任回答，尽管不吸烟人群罹患肺癌的风险相对较低，但环境暴露如被动吸烟、居住环境中的空气污染等，这些因素都可能增加不吸烟人群罹患肺癌的风险。

“我们知道吸烟是肺癌的主要外因，而有肿瘤家族史的家族成员，如果还有共同的不良生活方式（比如吸烟），这种共同生活方式的共同作用也不容忽视。”

肺癌遗传基因检测有必要吗？

陈主任表示，由于目前并未明确导致肺癌的遗传基因，所以像肺癌遗传基因检测这种手段尽管在技术上是可行的，但目前并不建议推广，也不建议做这样的检测。

“遗传基因检测只能揭示个体携带某些与肺癌相关的基因变异，而目前对于肺癌的遗传易感性我们了解得还不够全面，一是这些变异并不一定导致肺癌的发生，二是即使检测出某些遗传变异，也无法准确预测个体是否会发展成肺癌。因此是没有必要进行这项检测的。”

“另一个方面，遗传基因检测结果还可能带来巨大的心理负担，使个体产生不必要的焦虑和恐慌，因此不作推荐。”

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专家简介 陈晓阳

主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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