“医心为民”系列报道⑨|王炎：妙用经方解“男”题

“很多男人轻易不进我们这个科室，很多人还是羞于谈论这些话题的，但男人一旦下定决心走进我们这个诊室，会卸下所有的思想包袱，展示他们的脆弱、焦虑，我不能辜负这份信任，我会想尽办法，用我多年所学和研究，结合检查单，把他的问题讲究透彻，缓解他的焦虑和担心，然后辩证开药，解决难题。”王炎说得很是真诚。

王炎是中医研究机构中的国家队——中国中医科学院科班出身，在市中医院工作十年之后，作为罗湖区高层次人才引入罗湖区中医院，成为罗湖区中医院2016年开设的男科主任，自此精心推动该科室从0到1，在用中医药关爱男性健康的路上稳健发展。

同时，王炎爱钻研中医古籍，擅长活学活用，也先后主编《实用男科疾病诊疗基础与实践》《现代名中医前列腺疾病治疗绝技》，参与编写《泌尿外科专科诊疗学》《前列腺炎》《中国中西医结合泌尿外科学》等著作，发表论文10余篇，主持及参与省、市课题多项。

王炎还担任了诸多学术兼职，担任世界中医药学会联合会男科专业委员会常务理事、中国民族医药学会男科分会常务理事、中国中医药研究促进会中医生殖医学分会常务委员、中华中医药学会男科专业委员会委员、广东省中医药学会男性学专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会常务委员、深圳市中医药学会男科专业委员会副主任委员、深圳市中医药学会生殖健康专业委员会副主任委员、深圳市中西医结合学会男科专业委员会副主任委员兼秘书。

放开思想包袱 中药治疗有优势

“现在社会压力大，男人真的需要多关爱，不管是心理上的还是身体上。但有太多人对这类病讳莫如深，甚至延误治疗了。”王炎用平静的语调说。

到罗湖区中医院男科诊室前来求助的男士，不同年龄阶段的都有，年轻一些的可能是在 “性福”路上遇到绊脚石，再稍年长的一些可能是备孕多年没有成效，年老时还可能遇到上厕所的各种难堪。

男科诊室可谓“有故事的地方”，话题比较敏感。但在王炎轻轻关上门，一派云淡风轻，耐心交谈，让这些男士“想说就说”，给其一番“心理按摩”，随后按照中医传统的望闻问切，走一趟“流程”，总能把病情了解得七七八八。

王炎还擅长舌诊，他总是让患者面对他伸出舌头，他拍下照片，细细查看，根据舌头的形态、舌苔的厚薄度，舌苔是否白腻等相关元素，判断其身体体质及相关问题，以此更准确的判断病情，为开具重要提供依据。

有位不过29岁的男性今年5月走进了王炎的诊室，他自诉近段时间压力大，总是怕冷、容易疲劳、乏力，上厕所各种不适，尿频尿急，由此很是焦虑。几番检查下来，他被确诊为前列腺炎症，“小蝌蚪”的活力也不够。

由此，王炎根据他多年对中医药的研究，开具了处方。他一直认为，与西药相比，中医治疗不仅关注疾病本身，还综合考虑个体差异和疾病的多方面诊疗需求，对治疗诸多男性的“难言之隐”更是有效。

这名男士连续两月按照规律就诊、吃药，身体诸多症状消失，“小蝌蚪”检查报告趋于正常，很是感谢王炎。最近一次，他又来挂号时，王炎告诉他，“你已经好了，可以不吃药了。”而这名男士还是坦言，“有点怕病情反复，再吃7剂巩固一下。”王炎反复叮嘱：“不要有思想包袱。你现在已经完全好了。”

针对备孕一族 精心调理会有惊喜

除了常见的前列腺炎、前列腺增生，王炎喜欢多说一句“放下思想包袱”，还有面对男性不育（少弱精症、畸形精子症等）、男性性功能障碍（阳痿、早泄）、遗精、精索静脉曲张、血精、附睾炎等各类男科疾病方面，他的治疗也有自己的“独门秘籍”，且赢得了不少患者的认可。不少“备孕一族”走进来愁眉苦脸，后期很兴奋地打来电话，告诉自己喜获健康宝宝。

王炎坚信，用恰当的中药调理男科问题，是治本之道，很多不孕不育的问题可能都出在“压力山大”方面，因此，很多男性跟生宝宝密切相关的障碍都贵在“三分治疗，七分调理”。

王炎曾经接待过一名28岁的男士，他自述备育三年未育，两年前他曾在外院行左侧精索静脉曲张结扎术，也曾多次在各大医院就诊，但“小蝌蚪”的质量仍未达标。在家人催育的压力下，他还曾试过民间“偏方”，遗憾的是备育仍未成功、自己的“丁丁”仍然时常感到疼痛不适，这让他们夫妻俩身心交瘁。

王炎出诊总是一番细致入微的交谈，分析备孕成功的道路上必备的相关知识，多方开解，希望其减轻心理压力，同时介绍了以往同类疾病的成功经验，希望提振他对未来的治疗和调理之路的信心。

在对他的病情及以往的检查进行了全面仔细梳理之后，王炎给他进行了相关的一些中医治疗，开具了药方。同时提供了关于禁止烟酒、仰卧等生活习惯方面的指导，尤其开出了一个情绪管理和身体管理的良方——运动。

王炎建议，适量的有规律的运动还是有利于“小蝌蚪”的质量。抗阻力运动可增加总睾酮水平，耐力运动可提高性激素结合球蛋白的浓度，这些改变是有利于男性生殖系统的。有研究表明体力活动较多的人，其“小蝌蚪”质量比久坐不动的人更好。

王炎推荐：坚持每天跑步半小时，配合有节奏的深呼吸会更好；多练太极拳或八段锦，一张一弛才是健康之道；游泳是一种全方位的运动，建议夏天可以选择多游泳；练习深蹲、提肛运动或凯格尔运动（骨盆底肌肉运动），是比较好的促进前列腺恢复的锻炼方法；可以采用中药煎剂坐浴及沐足，是很好的保健方法。

他认为，合适的运动可以提高身体免疫力，提高“小蝌蚪”活力和降低畸形率；同时，借助运动可以获得愉快的心情，保证“小蝌蚪”活力处于最好的状态，自然就更容易成功受孕。

一番全面的身体和心理的关照下来，这位男士经过一个半月的精心治疗，“小蝌蚪”的质量正常了，身体没有什么疼痛了。1年后，这位男士和妻子如愿迎来了一个健康宝宝，还专门来医院一趟，当面感谢王炎的精心治疗和心理方面的引导。

重点关注“拉撒” 老年生活会很舒畅

随着男性步入中老年，身体机能的变化不仅仅局限于心血管和代谢系统，还涉及到泌尿系统，尤其是前列腺。中老年男性普遍面临前列腺增生的问题，其发病率随着年龄的增长而增长，因此，对家中老年男性的关爱，关注其是否身体健康，不仅仅要关心其是否运动，关注吃喝睡眠状态，更要关注“拉撒”。

王炎表示，前列腺增生是一种非癌性的前列腺疾病，表现为前列腺体积的增大，可能导致尿流减弱、排尿困难等症状。早期的前列腺增生可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会引起尿路梗阻、尿路感染或排尿异常等问题，严重时甚至会导致膀胱功能受损、泌尿系统感染、血尿，乃至肾功能损害。在治疗方面，中医治疗显现其独特的优势。

近期，就有一位70多岁的老人听人介绍从龙华过来找王炎看诊，老人前列腺增生，夜尿频繁，严重影响睡眠，白天也各种上厕所遇到尴尬而困扰，在别的医院就诊，吃了一些西药都没有改善，有医生建议他进行手术。到王炎诊室，老人拿出之前的检查报告，坦言不想手术，先寻求中医药的解决之道。

王炎通过舌诊和详细的询问，根据他的体质病情，根据经典名方进行调整，给他开设了一周的中药汤药。开药同时，王炎也将自己熟悉的医学知识深入浅出地给老人的讲解，引导他放下焦虑心情，乐观看待自己的病情，看淡生活中各种难堪。吃完7剂药物，老人又来了，描述最近的状况，再次调整药物，老人满意回去。一个多月之后，老人排尿顺畅，不再有各种难受和刺痛感，生活中的难堪基本消除了。

现今，这位居住在龙华的老人对王炎很是信任，偶尔有点其他不舒服了还会过来再开些中药调理。王炎坦言，很多老人家可能觉得类似问题都羞于求助医生，但是其实很多问题可能都是小问题，只要勇敢一些，走进男科诊室，对症的中药都能帮得上他的忙，让他生活质量提高，老年生活也随之舒畅起来。

王炎带领的罗湖区中医院男科同时有诸多“金字招牌”——深圳市中西医结合学会男科专业委员会挂靠单位、中国民族医药学会男科分会常务理事单位、岭南生殖医学中西医结合学术联盟单位、岭南中医药男科联盟会员单位及深圳市中医男科疗技术专业联盟核心单位。

罗湖区中医院男科尤其注重以人为本，提倡人性化服务，有独立的男科检查室与治疗室，能很好的保护隐私，方便患者个体化诊疗。其相关检查设备也是国内领先的，包括先进的精子分析仪、多参数“丁丁”勃起硬度定量分析系统、早泄敏感阈值测定脱敏训练治疗系统的等。像科主任王炎一样，这里的治疗均以汤药为主、西药为辅，针药结合，同时针对患者个人症状，内服外敷结合，辨证论治组方，膏方丸药结合，身心调治，系统治疗，力求达成最好的疗效。

深圳晚报记者 王雅萍