网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

仑伐替尼+PD-1抑制剂一线治疗晚期BTC的真实世界研究结果公布

0
分享至

*仅供医学专业人士阅读参考

免疫药物联合靶向药物治疗BTC,结果出炉

胆管癌(BTC)是相对罕见的恶性肿瘤,但在过去二十年间,全球BTC发病率显著增加[1]。目前,以顺铂/吉西他滨(CisGem)为基础的化疗是晚期BTC的一线治疗标准方案,但其疗效和耐受性都不理想[2]。尽管免疫疗法已经改变了几种血液和实体恶性肿瘤的治疗标准,但尚不清楚其在晚期BTC中的作用。免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗晚期BTC的结果参差不齐,有待进一步探索[3]。

Front Immunol (IF=5.7)曾发表了一项题为“Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China”的临床研究[3],旨在评估仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期BTC患者的疗效及安全性。“医学界”特对该研究结果进行整理,以飨读者。

仑伐替尼+PD-1抑制剂一线治疗晚期BTC:一项中国真实世界研究[3]

研究背景

目前,BTC缺乏二线系统治疗方案,既往临床证据表明,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫治疗可能有助于改善晚期BTC的临床预后。

研究方法

该研究纳入既往接受CisGem治疗后进展的晚期BTC患者,给予仑伐替尼(8/12 mg/d)+ PD-1抑制剂(信迪利单抗、替雷利珠单抗、纳武利尤单抗、特瑞普利单抗;200/240 mg/3周注射)联合治疗方案。记录并评估患者临床病理信息和治疗结局,包括肿瘤亚型、生物标志物、治疗持续时间、不良事件(AE)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

研究结果

中位随访时间为15.0个月(95% CI:12.874-17.126个月), 66例(89.19%)患者可进行疗效评估。28例患者(37.83%)经irRECIST评估为客观缓解,38例患者的肿瘤增大。


图1. 可测量病灶总和的最大变化和最佳总体缓解

仑伐替尼+PD-1抑制剂治疗作为晚期BTC的二线及二线以上全身治疗的客观缓解率(ORR)为20.27%(95% CI:10.89%-29.65%), 0(0%)例患者实现完全缓解(CR),15(20.27%)例患者实现部分缓解(PR)。38例患者疾病稳定(SD),疾病控制率(DCR)为71.62%(95% CI:61.11% ~ 82.14%)。

表1.治疗结果汇总


中位PFS为4.0个月(95% CI:3.5-5.0个月), 12周时的PFS率为70.0%;中位OS为9.50个月(95% CI:9.0-11.0个月),1年OS率为23%。


图2.PFS及OS结局

亚组分析结果显示,肝内胆管癌(iCCA)、肝外胆管癌(eCCA)和胆囊癌(GBC)的ORR分别为20.69%(95% CI:5.01%-36.4%)、33.33% (95% CI:-110%-177%)和23.53%(95% CI:8.51%-38.6%)。iCCA、eCCA和GBC的DCR分别为75.86%(95% CI:59.3%-92.4%)、100%和82.35%(95% CI:68.9%-95.9%)。

表2.ORR和DCR结局


共有73例(98.64%)报告AE, 39例(52.70%)发生≥3级AE。最常见的AE是食欲下降(81.08%)、疲劳(31.08%)、天冬氨酸转氨酶升高(27.03%)、高血压(21.62%)和腹泻(20.27%)。

表3.安全性情况


5例患者(6.76%)因无法忍受的AE退出治疗,其中包括1例3级腹泻,1例3级天冬氨酸转氨酶升高,1例4级免疫相关性肺炎, 1例3级免疫相关性红斑和1例2级免疫相关性心肌炎。免疫相关AE (irAE)患者接受低剂量皮质类固醇治疗后康复,42例(56.75%)患者在治疗至少4周后东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分从0/1提高到2,对生活质量造成影响。


图3.不良反应发生情况

与PD-L1表达阴性相比,肿瘤PD-L1表达阳性患者的PFS延长[5.50个月(95% CI:2.035-8.965个月) vs. 4.00个月(95% CI:3.414-4.586个月);P = 0.004],但无OS获益[13.00个月(95% CI:9.741-16.259个月) vs. 8.50个月(95% CI:5.778-11.222个月);P = 0.064]。亚组生存分析显示,高TMB组的PFS延长(5.00个月;95% CI:2.934-7.066个月;P=0.036),但OS未延长(12.0个月,95% CI:8.964-15.036个月;P=0.092)。


图4.亚组生存分析结局

研究结论

仑伐替尼 + PD-1抑制剂在CisGem化疗失败的晚期BTC患者中显示出积极的生存改善趋势,与治疗相关的AE值得关注,但整体可控。

本研究仍存在一定的局限性:首先,本研究采用回顾性设计,样本量相对较小,可能会导致样本偏倚。其次,BTC的三种不同解剖位置的占比不平衡,由于样本量有限,无法进行亚型分析。最后,在PD-L1阳性或高TMB亚组中检测到边际生存获益,但受限于样本量有限,有必要进一步研究。

医生站网页版上线啦

无需下载便可浏览更多外科资讯

参考文

[1].Brindley PJ, et al. Nat Rev Dis Primers (2021) 7(1):65.

[2].Valle JW, et al. Br J Can (2009) 101(4):621–7.

[3].Changying Shi et al.Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861

审批编号:CN-150646 过期日期:2025-12-19

本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士参考,不用于推广目的。

此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
599元!小米发布的续航怪兽,通勤族抢疯了!

599元!小米发布的续航怪兽,通勤族抢疯了!

夜宵爽文
2025-04-04 00:02:09
成都市委金融办常务副主任、市委金融工委常务副书记、成都市地方金融管理局局长(兼)梁其洲接受审查调查

成都市委金融办常务副主任、市委金融工委常务副书记、成都市地方金融管理局局长(兼)梁其洲接受审查调查

鲁中晨报
2025-04-03 17:25:02
南航“刀片座椅”,背刺打工人

南航“刀片座椅”,背刺打工人

围观商业
2025-04-03 17:05:48
华裔大妈用菜刀挡了一枪,还是被美警击毙了

华裔大妈用菜刀挡了一枪,还是被美警击毙了

侠客栈
2025-04-03 14:05:06
比亚迪会不会成为下一个恒大?

比亚迪会不会成为下一个恒大?

流苏晚晴
2025-04-02 18:58:29
王楚钦食堂打饭上热搜,全红婵站身后成亮点,网友的评论太搞笑了

王楚钦食堂打饭上热搜,全红婵站身后成亮点,网友的评论太搞笑了

湘楚风云
2025-04-04 04:04:42
长盈精密:公司2024年直接向美国地区交付的产品营收占公司总营收比重约为3%

长盈精密:公司2024年直接向美国地区交付的产品营收占公司总营收比重约为3%

证券时报
2025-04-03 20:13:04
带不动了!4月2日票房,《哪吒之魔童闹海》410万,四部破100万!

带不动了!4月2日票房,《哪吒之魔童闹海》410万,四部破100万!

阿凫爱吐槽
2025-04-02 23:22:01
谷爱凌社媒:第一次伤后跑步,一步一步的恢复中

谷爱凌社媒:第一次伤后跑步,一步一步的恢复中

直播吧
2025-04-03 16:53:15
邓小平孙子和毛新宇身份相似,却因美国国籍受议论,邵华亲自澄清

邓小平孙子和毛新宇身份相似,却因美国国籍受议论,邵华亲自澄清

红色记忆录
2023-09-11 10:20:31
男子用2条毒蛇泡酒,12年后打开本想品尝美酒,谁知出现惊人现象

男子用2条毒蛇泡酒,12年后打开本想品尝美酒,谁知出现惊人现象

诡谲怪谈
2025-04-01 17:37:59
全线崩跌!特朗普宣布:国家紧急状态!最高49%关税!多国发声!

全线崩跌!特朗普宣布:国家紧急状态!最高49%关税!多国发声!

证券时报e公司
2025-04-03 07:26:05
杨子真是个“拖油瓶”!离婚不到三个月,黄圣依就大变样判若两人

杨子真是个“拖油瓶”!离婚不到三个月,黄圣依就大变样判若两人

苏星河
2025-04-03 17:17:01
72小时,雷军在等什么?

72小时,雷军在等什么?

大众日报
2025-04-02 11:00:20
华为某高管要离职,喝过散伙酒,任正非请吃饭,一顿饭后:不走了

华为某高管要离职,喝过散伙酒,任正非请吃饭,一顿饭后:不走了

风起讲堂
2025-04-04 06:19:22
再起热议!家长建议取消或改为有偿,深圳官方这样回应……

再起热议!家长建议取消或改为有偿,深圳官方这样回应……

教育大事
2025-04-03 12:52:04
NBA官方:詹姆斯定义了一个时代,在生涯第22个赛季继续书写自己的辉煌传奇

NBA官方:詹姆斯定义了一个时代,在生涯第22个赛季继续书写自己的辉煌传奇

雷速体育
2025-04-04 07:00:08
“老公接受不了侄子每星期过来玩”上热搜:你固执己见的样子真丑

“老公接受不了侄子每星期过来玩”上热搜:你固执己见的样子真丑

精读君
2025-03-04 19:10:04
“泰国租妻”特色服务,5天才3000元,我去体验后,却差点丢了命

“泰国租妻”特色服务,5天才3000元,我去体验后,却差点丢了命

程哥历史观
2023-09-07 20:53:23
理想高管吐槽竞品电车续航不行 MEGA车主:满电跑200公里电量到0

理想高管吐槽竞品电车续航不行 MEGA车主:满电跑200公里电量到0

道哥说车
2025-04-01 10:17:30
2025-04-04 07:48:49
医学界外科频道 incentive-icons
医学界外科频道
欢迎关注“医学界外科频道”
2730文章数 10283关注度
往期回顾 全部

科技要闻

小米燃爆|专家建议车企定期公布智驾事故

头条要闻

小伙不想异地恋 每天坐4种交通工具跨市上班每月花2千

体育要闻

中国足球遭重创!短短41天国字号3战沙特全输:2场完败1场最痛心

娱乐要闻

甜馨签乐华出道惹争议 维护爸妈被质疑

财经要闻

关税重创一切!纳指跌超4% 原油跌超7%

汽车要闻

全系800V+激光雷达 全新智己L6将于4月18日预售

态度原创

本地
时尚
旅游
游戏
教育

本地新闻

我在新昌当女主|大佛寺氛围感拉满 古偶顶流机位GET

“阔腿裤”下岗了,今春流行“瘦瘦裤”,120斤秒变90斤!

旅游要闻

热闻|清明假期将至,热门目的地有哪些?

钢岚:艾达到底要如何设计才能抗得起这般重任?这几点必须得有吧

教育要闻

特级教师给学生的信:清明节,我们祭扫什么?