网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

仑伐替尼+PD-1抑制剂一线治疗晚期BTC的真实世界研究结果公布

0
分享至

*仅供医学专业人士阅读参考

免疫药物联合靶向药物治疗BTC,结果出炉

胆管癌(BTC)是相对罕见的恶性肿瘤,但在过去二十年间,全球BTC发病率显著增加[1]。目前,以顺铂/吉西他滨(CisGem)为基础的化疗是晚期BTC的一线治疗标准方案,但其疗效和耐受性都不理想[2]。尽管免疫疗法已经改变了几种血液和实体恶性肿瘤的治疗标准,但尚不清楚其在晚期BTC中的作用。免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗晚期BTC的结果参差不齐,有待进一步探索[3]。

Front Immunol (IF=5.7)曾发表了一项题为“Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China”的临床研究[3],旨在评估仑伐替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期BTC患者的疗效及安全性。“医学界”特对该研究结果进行整理,以飨读者。

仑伐替尼+PD-1抑制剂一线治疗晚期BTC:一项中国真实世界研究[3]

研究背景

目前,BTC缺乏二线系统治疗方案,既往临床证据表明,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫治疗可能有助于改善晚期BTC的临床预后。

研究方法

该研究纳入既往接受CisGem治疗后进展的晚期BTC患者,给予仑伐替尼(8/12 mg/d)+ PD-1抑制剂(信迪利单抗、替雷利珠单抗、纳武利尤单抗、特瑞普利单抗;200/240 mg/3周注射)联合治疗方案。记录并评估患者临床病理信息和治疗结局,包括肿瘤亚型、生物标志物、治疗持续时间、不良事件(AE)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

研究结果

中位随访时间为15.0个月(95% CI:12.874-17.126个月), 66例(89.19%)患者可进行疗效评估。28例患者(37.83%)经irRECIST评估为客观缓解,38例患者的肿瘤增大。


图1. 可测量病灶总和的最大变化和最佳总体缓解

仑伐替尼+PD-1抑制剂治疗作为晚期BTC的二线及二线以上全身治疗的客观缓解率(ORR)为20.27%(95% CI:10.89%-29.65%), 0(0%)例患者实现完全缓解(CR),15(20.27%)例患者实现部分缓解(PR)。38例患者疾病稳定(SD),疾病控制率(DCR)为71.62%(95% CI:61.11% ~ 82.14%)。

表1.治疗结果汇总


中位PFS为4.0个月(95% CI:3.5-5.0个月), 12周时的PFS率为70.0%;中位OS为9.50个月(95% CI:9.0-11.0个月),1年OS率为23%。


图2.PFS及OS结局

亚组分析结果显示,肝内胆管癌(iCCA)、肝外胆管癌(eCCA)和胆囊癌(GBC)的ORR分别为20.69%(95% CI:5.01%-36.4%)、33.33% (95% CI:-110%-177%)和23.53%(95% CI:8.51%-38.6%)。iCCA、eCCA和GBC的DCR分别为75.86%(95% CI:59.3%-92.4%)、100%和82.35%(95% CI:68.9%-95.9%)。

表2.ORR和DCR结局


共有73例(98.64%)报告AE, 39例(52.70%)发生≥3级AE。最常见的AE是食欲下降(81.08%)、疲劳(31.08%)、天冬氨酸转氨酶升高(27.03%)、高血压(21.62%)和腹泻(20.27%)。

表3.安全性情况


5例患者(6.76%)因无法忍受的AE退出治疗,其中包括1例3级腹泻,1例3级天冬氨酸转氨酶升高,1例4级免疫相关性肺炎, 1例3级免疫相关性红斑和1例2级免疫相关性心肌炎。免疫相关AE (irAE)患者接受低剂量皮质类固醇治疗后康复,42例(56.75%)患者在治疗至少4周后东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分从0/1提高到2,对生活质量造成影响。


图3.不良反应发生情况

与PD-L1表达阴性相比,肿瘤PD-L1表达阳性患者的PFS延长[5.50个月(95% CI:2.035-8.965个月) vs. 4.00个月(95% CI:3.414-4.586个月);P = 0.004],但无OS获益[13.00个月(95% CI:9.741-16.259个月) vs. 8.50个月(95% CI:5.778-11.222个月);P = 0.064]。亚组生存分析显示,高TMB组的PFS延长(5.00个月;95% CI:2.934-7.066个月;P=0.036),但OS未延长(12.0个月,95% CI:8.964-15.036个月;P=0.092)。


图4.亚组生存分析结局

研究结论

仑伐替尼 + PD-1抑制剂在CisGem化疗失败的晚期BTC患者中显示出积极的生存改善趋势,与治疗相关的AE值得关注,但整体可控。

本研究仍存在一定的局限性:首先,本研究采用回顾性设计,样本量相对较小,可能会导致样本偏倚。其次,BTC的三种不同解剖位置的占比不平衡,由于样本量有限,无法进行亚型分析。最后,在PD-L1阳性或高TMB亚组中检测到边际生存获益,但受限于样本量有限,有必要进一步研究。

医生站网页版上线啦

无需下载便可浏览更多外科资讯

参考文

[1].Brindley PJ, et al. Nat Rev Dis Primers (2021) 7(1):65.

[2].Valle JW, et al. Br J Can (2009) 101(4):621–7.

[3].Changying Shi et al.Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861

审批编号:CN-150646 过期日期:2025-12-19

本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士参考,不用于推广目的。

此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
远射制胜!官方:卡马文加当选皇马1-0阿拉维斯全场最佳球员

远射制胜!官方:卡马文加当选皇马1-0阿拉维斯全场最佳球员

直播吧
2025-04-14 00:36:19
尼日尔撕毁4亿美元合同驱逐我高管,中方暗藏后手,让其悔青肠子

尼日尔撕毁4亿美元合同驱逐我高管,中方暗藏后手,让其悔青肠子

睡前讲故事
2025-03-27 16:53:53
1-0!中国队险胜强敌,国产C罗破门,打入全场唯一进球,球迷欢呼

1-0!中国队险胜强敌,国产C罗破门,打入全场唯一进球,球迷欢呼

海阔山遥YAO
2025-04-13 20:34:31
网友利用AI生成三河婚礼现场,一眼望去全部都是绿色

网友利用AI生成三河婚礼现场,一眼望去全部都是绿色

映射生活的身影
2025-04-11 20:18:10
S妈又晒老照片了,配文“时光匆匆”,明摆着冲汪家母子递台阶。

S妈又晒老照片了,配文“时光匆匆”,明摆着冲汪家母子递台阶。

每日娱乐鲜报
2025-04-14 01:55:26
特朗普:如果中国不撤回对美关税,美国将在2天后,对华再加税50%

特朗普:如果中国不撤回对美关税,美国将在2天后,对华再加税50%

小鬼头体育
2025-04-08 01:43:10
中方反制有其效,美爆发突发事件,东西海岸沦陷,特朗普表态急了

中方反制有其效,美爆发突发事件,东西海岸沦陷,特朗普表态急了

红色鉴史官
2025-04-12 23:00:03
蒋介石晚年想回归大陆,毛主席承诺:你儿子可以当台湾省长!

蒋介石晚年想回归大陆,毛主席承诺:你儿子可以当台湾省长!

浩舞默画
2025-04-11 10:13:05
出大事了,中国天文学家证明爱因斯坦可能错了!

出大事了,中国天文学家证明爱因斯坦可能错了!

新浪财经
2025-04-12 14:47:02
“180度大转弯”!特朗普关税又反转了 | 京酿馆

“180度大转弯”!特朗普关税又反转了 | 京酿馆

新京报评论
2025-04-13 20:16:53
吹风机是大补,医生提醒:一个吹风机等于半个老中医!不要嫌弃

吹风机是大补,医生提醒:一个吹风机等于半个老中医!不要嫌弃

今日养生之道
2025-03-24 04:37:59
外交部发言人毛宁分享里根讲话视频:“发动贸易战是摧毁就业,让美国人丢饭碗的最快方式”

外交部发言人毛宁分享里根讲话视频:“发动贸易战是摧毁就业,让美国人丢饭碗的最快方式”

环球网资讯
2025-04-13 16:26:18
4000亿!青岛海尔,彻底火了

4000亿!青岛海尔,彻底火了

财经锐眼
2025-03-12 18:28:42
朱立伦向大陆叫嚣:我们怎么可以让别人在自己的天空上耀武扬威

朱立伦向大陆叫嚣:我们怎么可以让别人在自己的天空上耀武扬威

野山历史
2025-04-11 11:16:34
笑不活了!万斯会不会后悔,他妈妈的私生活大曝光了!

笑不活了!万斯会不会后悔,他妈妈的私生活大曝光了!

西楼知趣杂谈
2025-04-12 20:14:28
人社厅发布重磅通知:2025年起,工龄将决定离岗退养制度的实施

人社厅发布重磅通知:2025年起,工龄将决定离岗退养制度的实施

锤不倒的拖油瓶
2025-04-13 05:50:38
纯欲天花板叶舒华肉肉的美腿,谁看了不迷糊,网友:爱了爱了

纯欲天花板叶舒华肉肉的美腿,谁看了不迷糊,网友:爱了爱了

说真话的小陈
2025-04-13 14:53:31
1:4惨败,曼联创94年耻辱!曼城切尔西前四不保,纽卡坐四观三

1:4惨败,曼联创94年耻辱!曼城切尔西前四不保,纽卡坐四观三

阿超他的体育圈
2025-04-14 01:28:42
是否能够参加欧锦赛?文班:我渴望随法国队参赛 但现在还不确定

是否能够参加欧锦赛?文班:我渴望随法国队参赛 但现在还不确定

直播吧
2025-04-14 03:01:11
小安切洛蒂:姆巴佩已道歉 对手的一次次犯规导致他做出如此反应

小安切洛蒂:姆巴佩已道歉 对手的一次次犯规导致他做出如此反应

直播吧
2025-04-14 00:54:06
2025-04-14 03:16:49
医学界外科频道 incentive-icons
医学界外科频道
欢迎关注“医学界外科频道”
2733文章数 10285关注度
往期回顾 全部

科技要闻

特朗普政府豁免消费电子等产品的对等关税

头条要闻

特朗普"180度大转弯" 首次"对中国商品实施重大豁免"

头条要闻

特朗普"180度大转弯" 首次"对中国商品实施重大豁免"

体育要闻

那个抱起全红婵的英国女孩

娱乐要闻

倪虹洁给陈德容上了一课,赢得漂亮!

财经要闻

美方豁免部分产品对等关税 商务部回应

汽车要闻

审美和深层次豪华 阿维塔06都办到了

态度原创

本地
艺术
时尚
数码
公开课

本地新闻

华北将迎“历史罕见”大风

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

今年春夏最实用的穿衣法则,照着搭就很时髦!

数码要闻

Apple Watch 将进行小幅硬件改动和大规模软件更新

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?