超19万人研究：每天摄入含糖饮料>250毫升，慢性肾病风险增加45%

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在追求健康和美丽的现代社会，饮食选择变得越来越谨慎。从减肥到健身，从抗衰老到预防慢性病，各种健康理念充斥着我们的生活。甜味饮料的摄入问题成为了大众热议的话题之一。低糖、无糖饮料是否真的能带来预期中的健康效益？还是说它们仅仅是商家为了迎合市场需求而推出的噱头？

最新研究表明，含糖饮料（SSBs）、人工甜味饮料（ASBs）以及纯果汁（NJs）不仅影响糖尿病和心血管疾病的风险，还对肾脏健康产生显著影响。中山大学医学院的研究团队在《Frontiers in Nutrition》上发表了一篇关于含糖饮料与慢性肾病（CKD）之间关联的重要论文，揭示了令人担忧的结果。

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研究基于英国生物银行（UK Biobank）的数据，涵盖了近19万名年龄在40至69岁之间的参与者，这些人在招募时均没有慢性肾病史。通过在线24小时膳食回忆问卷，研究人员详细记录了三种饮料的日均摄入量，并使用Cox比例风险模型分析了这些饮料与CKD风险的关系。

含糖饮料（SSBs）：每天饮用超过250毫升的SSBs会使CKD的风险显著增加45%。即使是较低的消费量（125至250毫升/天），也有轻微的风险上升趋势。

人工甜味饮料（ASBs）：相较于不喝的人群，每天饮用0至250毫升的ASBs会使CKD风险提高约14%，而每日饮用量超过250毫升则使风险增至52%。

纯果汁（NJs）：适度饮用（0至250毫升/天）反而显示出一定的保护作用，能够降低CKD的风险大约14%。但当每日饮用量超过250毫升时，这种保护效果消失不见。

进一步分析显示，代谢综合征（MetS）作为中介机制，在含糖饮料和CKD风险之间的关系中起到了重要作用，尤其是中心性肥胖。

除了对肾脏的影响外，圣路易斯华盛顿大学医学院的研究者们在《Nature》上发表的研究还揭示了高果糖摄入量可能加速肿瘤发展的机制。果糖本身并不能直接为大多数癌细胞所利用，因为它缺乏关键的果糖代谢酶（如KHK-C）。然而，果糖在肝脏等“果糖代谢组织”中被转化为多种代谢产物，包括溶血磷脂酰胆碱（LPC），这些代谢产物随后被癌细胞用于构建细胞膜等必需结构，最终促进了肿瘤的生长。

这项研究首次揭示了果糖通过器官间代谢产物（如LPC）间接促进肿瘤发展的新机制，强调了控制膳食果糖摄入的重要性，这不仅有助于预防代谢疾病，还可能成为肿瘤预防的新策略。

根据上述研究结果，适量饮用天然果汁可能是更为健康的选择，特别是在替代含糖饮料和人工甜味饮料方面。然而，过量摄入天然果汁可能会给身体带来额外的代谢负担，比如增加体重和提升糖尿病的风险。因此，最佳的果汁摄入量仍需进一步探讨。

此外，尽管原榨果汁在不得已的情况下是一个较好的选择，其健康效益也无法与直接食用完整水果相媲美，因为游离的果糖更容易被人体迅速吸收，从而引发肥胖及相关代谢问题。

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综上所述，含糖饮料的过量摄入不仅会增加糖尿病等代谢疾病的风险，还与慢性肾病和某些癌症的发生相关。对于喜欢“甜蜜”生活的人，控制含糖饮料的摄入显得尤为重要。选择低糖或无糖的饮料在一定程度上也有助于减少过量糖分带来的健康风险，特别是对于肾脏这个默默工作的过滤器。同时，我们也需要警惕人工甜味剂的潜在风险，避免“无糖饮料”成为健康陷阱。

参考

Dai X-Y, Chen X-Y, Jia L-N, Jing X-T, Pan X-Y, Zhang X-Y, Jing Z, Yuan J-Q, He Q-S and Yang L-L (2024) Sugary beverages intake and risk of chronic kidney disease: the mediating role of metabolic syndrome. Front. Nutr. 11:1401081. doi: 10.3389/fnut.2024.1401081