《健康寿命与预期寿命差距的扩大凸显全球挑战》

最近发表在《美国医学会杂志网络开放》上的一项研究揭示了一个令人担忧的趋势：虽然全球预期寿命稳步增长，但个人健康生活的年限却没有跟上步伐。这项由梅奥诊所的阿明·加曼尼和安德烈·特齐克博士开展的研究历时二十年，涵盖了 183 个世界卫生组织成员国的数据，全球平均健康寿命与预期寿命的差距达 9.6 年，这一差距给医疗保健系统、公共卫生战略以及个人生活质量带来了重大影响，也引发了有关晚年生活质量以及卫生系统在应对此挑战中所起作用的重要问题。

Longevity.Technology：像健康调整预期寿命（HALE）这类指标为长寿提供了更为细致的视角——它们不但涵盖了个人的生存年限，还涉及这些年份的质量。

全球差异和不断扩大的差距

该报告的研究结果显示，预期寿命的增加和健康调整预期寿命的改善之间存在持续的滞后现象。从 2000 年到 2019 年，全球平均预期寿命增加了 6.5 年，而同期健康调整预期寿命仅增加了 5.4 年[1]。这种差异反映出患有疾病或残疾的年限负担在不断加重，凸显了需要采取有针对性的干预措施来提升健康寿命。

美国、澳大利亚和英国等高收入国家呈现出一些最大的健康寿命与预期寿命的差距，其中美国的差距最大，达 12.4 年。这种差距归因于肌肉骨骼和神经系统疾病等非传染性疾病（NCDs）以及心理健康挑战的患病率上升[1]。相比之下，莱索托和中非共和国等差距较小的国家反映了影响这些指标的不同医疗负担和资源限制。这些数字凸显了长寿、疾病负担和医疗保健系统之间复杂的相互作用。虽然许多国家的医疗技术进步和慢性病管理延长了预期寿命，但健康生活年限并不总是相应增加。

健康长寿中的性别差异

该研究还强调了男性和女性之间的显著差异；在全球范围内，女性健康寿命与预期寿命的平均差距比男性宽 2.4 年，德国、西班牙和法国等国家表现出的差距最大[1]。这种差异部分是由于女性的预期寿命较高以及她们在肌肉骨骼疾病等慢性疾病方面承担的不成比例的负担。这种差距在高收入国家最为显著，在这类国家，医疗保健的获取及进步虽延长了预期寿命，但并非总能带来更健康的岁月。

在美国，女性的健康寿命与预期寿命之间的差距从 2000 年的 12.2 年增加到 2019 年的 13.7 年，而男性则从 10.9 年增加到 12.4 年[1]。这一趋势凸显出解决具有性别针对性的健康挑战的必要性，尤其是那些与慢性病以及预防保健获取相关的挑战。

非传染性疾病的作用

非传染性疾病被认定为健康寿命与预期寿命差距的主要驱动因素，像糖尿病、心血管疾病和神经障碍之类的疾病在残疾年限中占比颇高。在高收入国家，生活方式因素和人口老龄化加剧了非传染性疾病的负担。美国作为一个案例研究脱颖而出：其非传染性疾病负担高，健康调整预期寿命没有显著增加，导致其成为健康寿命与预期寿命差距最大的国家。

要应对非传染性疾病带来的负担，需要采取多方面的举措，将早期检测、获取预防性医疗保健服务以及针对可改变的风险因素的干预手段结合起来。

赫维森基金会——预防作为基石

赫维森基金会，一个致力于延长健康寿命的全球性非营利组织，着重强调了预防在应对本研究所指出的挑战方面的重要性。

该组织专注于探究衰老的生物过程，并增加获取预防措施的机会，以此作为缩小健康寿命与实际寿命差距的一种途径。

通过投入研究以及促进跨科学学科的合作，赫维森基金会意在加快开发能够促进健康老龄化、降低慢性病患病率的干预措施。

“我们已经知晓如何活得更久，但是还没弄明白怎样活得更健康、更长寿，”赫维森基金会首席执行官 Mehmood Khan 博士说道。

“目前最大的差距不单单是寿命的延长，而是健康寿命的延长。”

“在过去的 100 年中，我们的预期寿命近乎翻倍——增加了将近 30 年。然而，随着我们寿命的延长，生命的最后 10 到 20 年如今却背负着好几类与年龄相关的疾病。”他说道，“这种差异是有可能变成无病期的。”

弥合健康寿命与预期寿命之间的差距

这项研究的结果呼吁医疗保健系统从疾病出现后才做出反应的模式，转向积极主动、以健康为核心的方法。

像 HALE 这类指标能够帮助政策制定者明确最需要的领域，进而有针对性地对医疗保健资源进行投资。

全球性挑战需要本地化解决方案

健康跨度和寿命之间日益扩大的差距是一个全球性问题，需要本地化的解决方案。虽然这项研究明确了问题的普遍性，但它也凸显了导致差距的因素在区域方面存在显著的差异。了解这些差异是制定针对不同人群独特的医疗保健挑战的策略的关键。