经常鼻塞流涕，以为是鼻炎，一查竟确诊癌症？

审核专家：王学江

首都医科大学教授

生活中，我们常常会遇到鼻塞、流鼻涕的困扰，尤其是在季节交替、空气干燥的时候，很多人都会有这种经历。

大多时间，我们会以为这只是单纯的感冒或者鼻炎，不会过多干预，过一段时间就会自愈，但如果鼻塞症状持续不好，就需要引起重视了，长时间的鼻塞很可能是癌症的预警信号！

95后女子鼻塞2个月，一查竟是癌

近日，在浙江绍兴，“95后”王小姐在2个月前出现了单侧鼻塞的情况，以为是普通感冒就没放在心上，但服药后症状并未缓解，到医院检查发现，王小姐左侧鼻咽部有异常占位，并且双侧颈部的淋巴结增大，确诊为鼻咽癌。

这种情况也不是个例，此前，15岁男生鼻塞流涕近半年，并且刚好是春夏之交，认为是鼻炎，没有过度关注，随着时间的流逝，“鼻炎”不好反重，男生在母亲的陪同下到医院就诊。

医生在为男生做检查

在鼻内镜视角下，接诊医生发现男生右侧鼻咽部有一肿物，经进一步系统检查及肿物活检，男生最终被确诊为鼻咽癌。

可怕的鼻咽癌

鼻咽是鼻腔后面跟咽腔相交接的部位，属于咽腔的一部分。

鼻咽部的位置 来源：《健康之路》

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，是一种相对少见但危害严重的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝。

来源：人卫健康

由于早期症状与常见的鼻炎症状相似，如鼻塞、流涕、头痛等，鼻咽癌容易被忽视或误诊，导致病情恶化。有家族史的人群患病风险相对较高，但环境因素、EB病毒感染、不良生活习惯（如吸烟、饮酒）等也是重要的致病因素。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切

EB病毒是一种DNA病毒，疱疹病毒科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，简单来说，人是EB病毒感染的宿主。EB病毒非常易感，主要通过经口密切接触而传播，飞沫传播并不显著，偶可通过血液传播。EB病毒感染后，在口咽部上皮细胞内长期存在并增殖释放至唾液，导致唾液中含有大量EB病毒，可在接吻、共用餐具及打喷嚏等进入易感者口中进行传播。

EB病毒感染与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症、霍奇金淋巴瘤等疾病密切相关，在鼻咽癌的患者当中，80%以上的EB病毒检查呈阳性，但它不是肿瘤标志物，而是肿瘤相关物。 如何避免感染EB病毒？

1.适度锻炼身体，注意劳逸结合，增强免疫力。

2.预防感冒，佩戴口罩，做好鼻咽喉卫生，避免病毒感染。

3.如发现涕中带血、回吸性血痰、耳闷、不明原因颈部肿物等及时就诊。

鼻咽癌的临床表现 来源：人卫健康

4.鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群应定期进行鼻咽癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

吸烟诱发鼻咽癌

此外，鼻咽癌发病还可能与吸烟有关，由于吸烟时吸入的烟雾直接接触鼻腔黏膜，刺激黏膜上皮细胞损伤、促进细胞异型增生，有促癌作用，有可能诱发鼻咽癌。

燃烧的香烟中含有亚硝胺类物质，具有致癌作用。长期吸烟尤其是过度吸烟，可引起吸烟者体液免疫和细胞免疫功能损伤，与过度吸烟者鼻咽癌发生率的升高有一定的因果关系。

我国鼻咽癌患病人数几乎占了全世界的50%！

鼻咽癌有明显的种族易感性及家族高发倾向，世界上几乎一半的新发鼻咽癌患者在中国。我国的华南地区，如广东、广西、湖南等省份，均为鼻咽癌高发地区，广东省发病率甚至高达30/10万，此外我国香港地区和台湾地区也呈高发趋势，因此高发地区的人群应定期参加体检。

但北方人，也不要放松警惕哦！

鼻咽癌发病情况 来源：广东省癌症中心