张仲景名方：温中补虚，清热燥湿，专治“溃疡性结肠炎”，快收藏

溃疡性结肠炎，学会这一方，能帮上你大忙！

之前有一患者李女士，主诉：反复腹痛伴黏液血便3月余，腹痛伴黏液血便，腹痛呈灼痛，绵绵不休，大便5-7次/日，质稀有大量黏液及暗红色血液，自服“黄连素片”未见明显缓解。

3 个月来上述症状反复发作，伴食欲不振、口渴、乏力、畏冷。

检查：患者于2021年4月20日在当地医院行肠镜：左半结肠多发性溃疡伴出血，诊断为溃疡性结肠炎。

病检回报：固有膜内可见多种炎性细胞浸润，隐窝形态不规则，排列紊乱伴杯状细胞减少。

刻诊：舌质红，苔黄厚腻，脉沉缓。

诊断：溃疡性结肠炎(活动期)。

辨证：寒热错杂证。

治法：温中补虚，清热燥湿。

方剂：半夏泻心汤加减。

拟方：法半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、黄芪、茯苓、白术、陈皮、薏苡仁、炒鸡内金、白及、紫草、白头翁、地榆炭。

外治：保留灌肠，每日睡前1次。

另外叮嘱其要适当休息，提高身体抵抗力，清淡饮食，忌食辛辣肥甘厚味。

之后来二诊时，患者腹痛明显缓解，大便2次日，质软不成形，黏液较前减少，无便血，纳食可，稍感口干，无畏冷，舌质淡红，苔白，脉缓。

原方去白及、紫草、白头翁、地榆炭，重用黄芪，白术，以益气健脾，渗湿止泻，继续巩固。

三诊时，腹痛及黏液血便完全缓解，大便1~2次/日质软成形，无黏液及出血。纳食可，无口干、畏冷。改用参苓白术散益气健脾，巩固疗效。

在中医上来看，这位女士初诊时，溃疡型结肠炎症状明显，属本虚标实之证，但以标实为主，根据“急则治其标”的原则，此时当以治标缓解症状为主。

根据《温病条辨·湿温》所言：“久痴伤及厥阴，上犯阳明，气上撞心”，“心中疼热”，则见腹部灼痛。

又因下焦阳气虚，阴寒盛，不能外达，故畏冷、下痴稀唐夹黏冻。脾阳虚衰，脾不统血，湿郁化热，迫血妄行，故见便血。

舌质红，苔黄厚腻为热，脉沉缓为虚寒，故辨证为寒热错杂证。半夏泻心汤是张仲景创立的寒热并用、消补同施之经方。

方中半夏苦辛温燥，善能燥湿理气，和胃降逆，为君药。干姜辛热，温中散寒，助半夏温中燥湿以和阴；黄芪、黄连苦寒清降清泻里热以和阳，均为臣药。

党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气补虚和中，兼生津液，既可防芩、连之苦寒伤阳，又防夏、姜之辛热伤阴；陈皮、薏苡仁、炒鸡内金行气消食、健脾渗湿；白及、紫草、白头翁、地榆炭清热凉血止血生肌，共为佐药。

诸药相合，使寒热得除气机得畅，升降复常。

患者二诊时，邪实症状已明显缓解，此时当注重标本兼治，故加用黄、白术以健脾祛湿患者此时已无便血，故在原方基础上去白及紫草白头翁、地榆炭等止血之药。

所以三诊时，标实症状就已经完全缓解了，此时当“缓则治其本”，故改用参苓白术散口服，以益气健脾，治其本也。

最后在这里再提醒一下，中医讲究辨证施治，分对症型，才有收获良效。由于每个人的症状不同，大家不可以盲目套用。如果你不知道自己是不是适合，也可以和我说说，帮你恢复少走弯路。#中医##肠炎##腹泻#