有痛、无痛胃肠镜、胶囊胃肠镜如何选择？它们的区别在哪里？

无痛胃肠镜真的那么好吗？

很多朋友都问我这个问题，答案是无痛胃肠镜不一定会更好，如果说选择错误的话，可能会要命的！

首先先和大家讲讲无痛跟有痛是怎么回事。

在我们麻醉没有介入到胃肠镜的操作之前，咱们称为普通的胃肠镜，因为现在有了无痛胃肠镜，大家把以前的普通的胃肠镜称之为有痛的胃肠镜。

普通的胃肠镜其实就是通过含一些麻药，或者是从肛门那挤一些麻药，把上消化道或肛门周边给它先有一个局部的麻醉，不是说真正给一个全麻。

普通胃肠镜它其实也是有麻药浸润的。只不过都是由操作胃肠镜的大夫来负责给病人去做这些浸润麻醉，也就是表面麻醉。

无痛胃肠镜就是需要麻醉医生来给全麻药了（镇痛、镇静药）。

为什么文章开头说无痛胃肠镜选择错误的话还会要命呢？

因为做无痛胃肠镜都是需要麻醉评估的，评估的是什么呢？

比如说有些病人他200多斤，但是他身高很矮体重特别大，或者是有这种合并的夜间的睡眠呼吸暂停，这个是我们经常遇到的一个问题，或者是有一些基础病，这都是我们评估的一个范畴。

但是我们也是综合去考虑，比如说有的病人他有高血压、糖尿病、冠心病，但是他平时一直用药，对疾病控制的很好，只要他的气道没有什么特殊的问题，我们可能也会给他评估过的。

但是像这种有明显的气道问题的、睡眠呼吸暂停的、身高矮体重大、脖子短、张口张不开、张口小的，这些可能存在气道问题的就很可能有风险，因为需要插管，有可能需要切息肉，息肉的范围比较大、面积较大、时间比较长，有可能需要做插管全麻。

但一般的无痛胃肠镜，我们就是给一个静脉全麻，不插管，相对来说就会好很多，为什么说会危及生命呢？因为给的“麻药”特别厉害，我们说的劲特别大。像镇痛药，我们用药它可能会对病人有一个呼吸抑制，所以有以上情况的，一定要认真评估。

我们就医一定要去正规的医疗机构，有一些不正规的机构，他真的会把这个无痛的评估放宽的，有的机构会说，怕疼你可以来我这里做，别的医院做不了无痛，我可以给你做无痛，但这里其实就有隐患的，有一些潜在风险的。

所以一定要去正规的医院，选择正规的医生，听麻醉医生的，如果你适合做无痛你就做，不适合您一定不要去勉强去做。

现在随着科技的发展，还有一种新型的胃镜技术—胶囊胃镜。

胶囊胃镜它就是一个很简单的一个检查，你这个胶囊吃下去之后，我们理解这个胶囊其实是一个摄像头，从你的胃、肠子它去拍照，最后随着大便给它排出来。

胶囊胃镜通过不同的拍摄角度，不同的拍摄位置，它可能会有遗漏，其实我觉得它好处就是不疼，省事，没有创伤的，但是我觉得它只是一个检查而已，比如说肠子里有息肉了，它能查到，在哪个位置有一个息肉，但是你下一步还得用肠镜去做，因为还需要咱们常规的胃肠镜来去把这些息肉切下来，所以我觉得其实是给大家多了一个方便做胃镜肠镜的选择。

其实过了45岁以上，或者说家里面有遗传这种胃肠道疾病的，或者一些肿瘤遗传倾向的朋友，我建议及早的做一个胃肠镜，因为我们做了，发现了一些潜在一些病变，赶紧给它去除，早期发现，早期治疗，其实通过胃肠镜检查可以把这个肠癌它的发病率降得越来越小的，所以这个胃肠镜的检查还是很重要的。（图片来源于网络）

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