陕西
阳光讯（记者 张伟）近日，宝鸡市中心医院肝胆胰脾外科一科成功为两位耄耋老人实施ERCP/EST术（经内镜十二指肠乳头切开胆总管结石取出术）。这一微创化、精准化、个体化技术取得了良好的治疗效果。
胆总管结石是临床常见的胆道疾病之一，治疗方法有传统开腹、腹腔镜下胆总管切开取石术及ERCP/EST术。微创技术是当代外科发展的主旋律，相较于腹腔镜下胆总管切开取石术这一微创技术，ERCP/EST技术更微创，通过经口内镜下的操作解决问题。
肝胆胰脾外科一科针对两位患者的具体情况，以及结合磁共振胰胆管成像等检查，进行讨论及评估，判断分析结石大小、位置等特点，分别于12月12日和12月13日成功实施了ERCP/EST术。
在手术中，操作医生发现两位老人十二指肠降段均有一较大憩室，十二指肠乳头刚好位于憩室边缘，这无疑增加了操作难度和风险。庆幸的是肝胆胰脾外科一科ERCP团体在这一方面积累了丰富的经验，娴熟的精准化操作巧妙的选择性胆管插管、切开、扩张、取石及经内镜鼻胆管引流一气呵成，成功取出约“冬枣”大小的结石。两台手术均在20分钟内完成。术后两位老人无急性胰腺炎、胆道感染、出血及消化道穿孔等并发症。
除了在微创化、精准化上下功夫外，肝胆胰脾外科一科还在个体化上尽心尽力。科室考虑两位老人年龄大、患有多种基础疾病，尤其是呼吸系统疾病，在肺功能不能耐受全麻的情况下，选择了相对于老人来说更加安全的局麻下操作，同时应用多种围手术期快速康复举措，让两位老人术后3天就康复出院。
老人出院时家属送来了锦旗，感激地说：“咱们宝鸡也有如此高端、快捷、精准的医疗技术，让家里老人这么快康复，欣慰之至。”
ERCP技术一直是诊治胆胰管病变的主要手段，是从口腔经过胃进入十二指肠，然后在胆管和胰管里面进行相应的治疗性操作，腹部没有切口，具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快等优势。近年来，肝胆胰脾外科一科已为上千位患者实施了ERCP/EST术，取得了良好口碑及社会效益。
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