“以人为中心”优化基层医疗机构门诊布局 实现医防融合标准化

12月24日上午，枣庄市市中区政府新闻办召开推进“医防深度融合 全力守护百姓健康”新闻发布会。市中区卫生健康局党组副书记，区疾控中心党总支书记、主任韩峰作新闻发布，就2024年全区医防融合健康管理工作整体概况进行详细介绍。

据介绍，今年以来，市中区卫健系统深入贯彻落实“以基层为重点”的工作方针，坚持“基层首诊、分级诊疗”的改革导向，积极探索建立区域、基层医疗卫生机构内部预防保健与医疗救治融合发展机制，将医疗救治与疾病预防有机结合，形成“防、治、康”一体化的健康服务模式，构建全方位、全周期的健康保障体系。

强化基层建设，筑牢健康“第一道防线”

积极开展“优质服务基层行”和社区医院建设三年行动，全区达到国家优质服务基层行推荐标准单位4家（税郭、光明、龙山、文化路），占比达到36%，11家基层医疗机构全部达到基本标准。定期组织全区在岗乡村医生开展培训，组织开展培训65期，培训乡医3640人次，识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比达到100%，切实提高乡医的诊疗能力。强化村卫生室软硬件设备配备和中医药适宜技术服务供给，全区34家村卫生室配备了多功能诊疗床、起背式观察床、健康助诊一体机、除颤仪、康复理疗等硬件设备和HIS系统、公卫系统、智医助理辅诊系统、远程会诊系统等软件系统，33家村卫生室设置中医阁，居民可就近获得更加便捷的中医药服务。

优化流程改造，聚集重点人群健康管理

积极探索“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理服务体系。以老年人、慢性病患者等重点人群健康管理为切入点，建立以“三高之家”“三高基地”和“三高中心”为主体，构建以人为本的三级协同、医防融合、中西医并重的一体化综合防治服务模式，将国家基本公共卫生服务与基本医疗深度融合。目前，市中区人民医院已建成区级三高中心，作为全区慢性病指导中心、基层上转患者治疗中心。11家基层医疗单位均建设家庭医生工作室、健康驿站和三高基地（三高之家），实现了医防融合标准化流程运行。同时“以人为中心”优化基层医疗机构门诊布局，通过医防融合一站式整合型服务流程再造，将基本公共卫生服务串联到医疗服务全过程，实现慢病患者预防、医疗、康复一体化健康服务链，居民在各功能区域自然、无感、连续地接受服务，全面实现服务细化、闭环和高效。

转变服务模式，破除医防融合壁垒

在传染病防治、慢性病防治、免疫规划、检验检测、健康教育管理等方面，积极创新医防协同、医防融合工作机制，建立区疾控中心与医疗机构分工协作、优势互补、业务融合的工作机制，探索“防治管”一体化服务，实现了“人员通、信息通、资源通”。采取“1+3+N”全专协同组合式签约服务模式，分层制定个性化签约服务内容，为签约居民提供安全、适宜、可选择的签约服务内容，还增加了中医药针灸、三伏贴、中医适宜技术等，满足不同人群的健康需求。

下一步，市中区将坚持以“预防为主”的健康策略，聚焦群众看病就医的切身利益和感受，以县域紧密型医共体建设和全民健康信息平台建设为重点，推进医保、医疗、医药协调发展，增强医疗卫生服务的连续性，提升人民群众看病就医获得感。