展现三医协同发展成果，第七届“上海医改十大创新举措”揭晓

党的二十届三中全会和十二届上海市委五次全会对深化医药卫生体制改革作出重要部署，提出把健康优先发展战略放在首位，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，加快建设分级诊疗体系，深化以公益性为导向的公立医院改革。

提升医药卫生体制改革宣传效果，营造全社会关心医改、支持医改、参与医改的氛围，深化健康上海建设，由上海市卫生健康委、上海市医保局、上海市药监局指导，由《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心组织开展、上海市健康促进中心、上海市卫生经济学会协办的第七届“上海医改十大创新举措”今天揭晓。

作为全国率先开展的省级十大医改创新举措评选，评选活动社会反响十分热烈，自评选开展七年来，已累计近300家单位申报525条举措，共评出70个创新举措、124项提名奖。今年4月启动第七届评选以来，全市各办医主体、医疗卫生机构踊跃推荐、积极申报，共推荐申报74条举措，经过两轮专家严格遴选和网络投票，最终产生了10项获奖、16项提名奖。这些获奖项目，既是上海医改的丰硕果实，也是未来推广的最佳模板。

紧盯国家顶层战略，三医协同发展

促进三医协同发展和治理，从根本缓解百姓看病难、看病贵，上海市医疗保险事业管理中心的“上海创新试点互联网购药医保支付，满足市民群众便捷购药需求”举措，应对群众购药需求，上海医保部门持续加快推进“互联网+”医疗服务医保支付，依托国家医保电子凭证和移动支付功能，而今本市参保人员在定点零售药店互联网渠道可购买医保支付范围内的非处方药品。该举措试点以来，医保政策红利得到释放，市民和企业对医保改革创新的获得感明显增强。

紧盯国家顶层战略，松江区医保局结合生物医药产业集聚发展现状和面临困难，做实生物医药“金招牌”，主动跨前服务“寻良方”，当好服务企业“店小二”，同时还挂牌“上海市医疗保障局松江生物医药产业服务工作站”，与“上海市生物医药产品注册指导服务工作站”双站并行，成为全市首个双站一体空间布局、实体化运行的机制创新示范。在浦东，新区卫生健康委员会则以生物医药产业发展需求为导向，充分发挥产业和医疗资源集聚优势，组建“浦东新区临床研究和应用联盟”，开发“浦东新区医产融合创新策源平台”，将医疗资源与高校、科研院所、企业对接融合，形成四医联动工作机制，加速了医疗科技成果转化。

以公益性为导向，提升医疗服务能力

深化以公益性为导向的公立医院改革，提升医疗服务能力，让群众看病有切实获得感。上海交通大学医学院附属瑞金医院“以患者为中心，一站式多学科诊治乳腺疾病的瑞金模式”，创新建立了国内最早、以患者为中心的多学科、一站式诊疗模式，实现包括本市、长三角地区、以及遵义、福建等国内多个区域的20余家单位的同质化管理模式。中心将乳腺疾病诊疗相关的十大学科整合进“一扇门”，实现单病种同质化管理及患者全方位服务，据统计，乳腺癌患者10年生存率达93.3%。

上海长征医院则探索军民融合推进全民精神心理健康，医院将部队卫勤组织指挥程序及心理干预自主装备应用于一线医疗（公共应急救援）；医防结合创新搭建临床与预防结合、心理健康管理等学术平台，有力辐射基层社区。同时夯基育才，承接公卫三年和医教结合项目，提升全科团队和心理教师精神心理服务技能，构建出了多维精神心理服务模式，为广大患者撑起了一把心灵呵护“阳伞”。

建设分级诊疗体系，因地制宜创新举措

加快建设分级诊疗体系，上海部分区域尝试探索新做法，让更多居民愿意首诊在社区。闵行区卫生健康委员会探索的“1+10+X”举措，赋能社区医疗服务能力“提质增效”，以夯实“一”个全专能力核心基础，赋能“十”项服务提升举措，因地制宜推动“X”项特色服务，打造就诊占比提升（社区门诊就诊占区属医疗机构63.94%，签约居民组合内就诊率达77.9%）。探索下来，14家社区服务质量加强，病种覆盖增长，服务成效显著，得到了区域居民的一致好评。

而静安区卫生健康委员会、静安区市北医院、静安区临汾路街道社区卫生服务中心共同实施的“五床联动”医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务“最后一公里”。该举措基于区域医联体与民政养老体系，积极构建区域医疗中心、社区卫生服务中心及养老机构间的紧密合作机制，实现卫生部门“3张床”与民政部门“2张床”的无缝对接，打造“五床联动”医养结合的新型就医服务模式。这一模式打破医养床位转介的壁垒，建立起一套联合服务体系，推动医养资源的共享与互补。

上海市卫健委党组书记、主任闻大翔表示，未来还将以“上海医改十大创新举措”为契机，推进更多代表上海水平，成果惠及百姓的医改举措，为推进上海卫生健康事业高质量发展贡献更多智慧和力量。

来源：作者：解放日报 顾泳 黄杨子