西安交大一附院完成国内首例“脊柱港植入术”及颅内化疗

【来源：阳光报】

阳光讯（记者 张华）近日，西安交大第一附属医院肿瘤内科姚煜教授团队与疼痛科王锁良教授团队密切合作，成功完成国内首例“脊柱港植入术”及颅内化疗，为脑膜转移患者提供了新的治疗方案。

据了解，实体瘤脑膜转移患者的预后一直较差，传统的鞘内注射化疗联合全身系统性治疗是目前实体瘤脑膜转移患者的主要治疗方法，可有效延长患者的生存期，但鞘内注射操作复杂，反复穿刺容易增加感染的风险。如何减少腰穿次数，方便快捷地完成鞘内注射化疗，成为临床亟待解决的难点问题。

因此，在既往治疗难治性癌痛的经验基础上，西安交大一附院肿瘤内科与疼痛科团队密切合作，共同攻关，提出植入脊柱港进行颅内化疗的临床新方案。

首例接受这一手术的患者是一位晚期肺腺癌伴脑膜转移的患者，其头晕、听力进行性下降5月余，外院头颅磁共振未见明显异常，在西安交大一附院行脑脊液脱落细胞学证实脑膜转移。经多学科讨论商定治疗方案，并取得患者家属同意后，疼痛科每晓鹏副主任医师与肿瘤内科田涛副主任医师、王诗雨住院总医师，在麻醉手术部的配合下，通过微创介入手术，将脊柱港的药物导管通过蛛网膜下腔向上植入到颅内第三脑室，手术顺利完成。术后患者恢复良好，并已经顺利地接受了两次经脊柱港注射颅内化疗和一次脑脊液采样，既达到了治疗诊断的目的，又免去了反复腰穿的不便和痛苦。目前，该患者的头晕症状已明显减轻。

据悉，此技术在我国尚属首例。该技术最大的优势在于化疗药物可以通过腹部港体进行常规注射给药，药物可直达颅内，高浓度药物与颅内病变直接接触，既可以实现精准治疗，又能够降低感染风险，同时降低了患者的不适感，提高治疗依从性，改善患者预后，也方便随时进行脑脊液采样，避免了反复腰穿的痛苦。

此次诊疗方案的顺利实施，是西安交大一附院肿瘤内科和疼痛科紧密围绕创建国家医学中心、多学科交叉合作的创新突破，为实体瘤脑膜转移患者的治疗提供了新的希望。

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