上海市职工保障互助会成立30周年，累计保障职工2.5亿人次

意外被小动物抓伤可以领慰问金，在外地意外住院也能领保障金，因甲状腺问题住院也能领保障金……只要参保了上海职工互助保障计划，无论发生意外还是生病住院都有望获得保障金。

12月25日，上海市职工保障互助会成立30周年纪念活动在市北高新商务中心举行。 澎湃新闻记者 陈悦 图

12月25日，上海市职工保障互助会（以下简称“市职保会”）成立30周年纪念活动在市北高新商务中心举行。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市总工会获悉，市职保会成立于1994年12月，是上海市总工会主管的社会团体组织，多年来始终坚持公益性、服务性、普惠性、互益性的原则，按照“无病我助人，有病人帮我”的互助互济理念，依托上海各级工会开展互助互济保障活动，在职工生病住院、罹患重病、发生意外、遭受伤残或因病身故时给予保障。

目前，面向各类职工群体，市职保会运营有《上海职工互助保障项目2020》《上海工会会员专享基本保障》《上海工会新就业形态劳动者（灵活就业人员）专享保障》《上海市退休职工住院补充医疗互助保障》等多个保障项目。30年来，各类互助保障计划已累计保障职工2.5亿人次，给付保障金216.25亿元，惠及职工3327.87万人次。

职工手术出院后“意外”收到住院保障金

在嘉定区大润发配送站上班的李大姐，一次在配送的路上意外摔伤，被紧急送医，进行了膝关节清创缝合、韧带修补等治疗，15天后才出院。站长了解情况后，立即向嘉定区总工会互助保障窗口咨询。经工作人员查询，今年3月，她参保了区总工会赠送的保费为72元的《新就业形态劳动者专享保障计划E类》。提交相关申请材料后，她最终获得了意外伤害慰问金及住院天数保障金共5300元。

这样的情况不在少数。上海市职工保障互助中心党总支书记、主任杨敏表示：“对于在职职工，住院、重病、意外都可以享受保障，当然他要先参加不同的保障类型。比如住院，不仅是对住院自付部分的医药费进行一定比例的报销，同时对住院天数也会有相应的报销。”职工互助保障和商业保险可以叠加。

“上海职工互助保障项目2020”介绍。上海市总工会 图

2020年4月，“上海职工互助保障项目2020”综合性保障计划推出，架构起“三纵三横”的保障体系：“三纵”，即围绕“在职住院”“重大疾病”“意外伤害”构建职工补充医疗互助保障内容；“三横”，即设置“基本层”“加强层”和“个性层”，形成三种不同参保标准和待遇的保障层级，最高保障66.55万元。

职工只需进入“申工社”微信公众号，点击“服务”，在服务大厅找到“互助保障查询”，输入身份证号即可查询自己是否参保。向“申工社”微信公众号发送关键词“职工互助保障资料包”，即可了解具体的保障计划条款。如果是意外伤害，可以去市职保会或区职工服务中心申请；如果是住院，可以享受“免审即享”。

上海职工互助保障项目的建立要追溯到30年前。上海市职工保障互助中心办公室主任骆英杰介绍，市职保会最初考虑的是补充养老，2000年，随着上海医疗制度改革，工作重点逐渐转移到医疗保障，重大疾病、意外伤残等一系列保障计划陆续出台。

今年，互助保障住院类所有保障项目全面实现“免审即享”全覆盖。“市职保会与市医保局实现医保就医信息交互，职工住院后，无需办理给付申请，互助保障金直接打过去。退休职工是打到养老金账户，在职职工打到工会会员卡里。”骆英杰说，现在在服务上要做精做细，用大数据信息为职工提供更好的服务。

全方位织密新就业形态劳动者保障网

新就业形态劳动者权益保障广受关注，上海市职工保障互助中心党总支书记、主任杨敏表示：“新就业形态群体有C、D、E三个品种的保障， C是意外保障，D是基础版综合保障，E是升级版综合保障，72元保72万元，对他们的倾斜力度很大。”

澎湃新闻记者从上海市总工会获悉，2019年，《上海工会灵活就业会员专享基本保障》推出。几经升级整合，《上海工会新就业形态劳动者（灵活就业人员）专享保障》于2023年推出，主要有以下亮点：

一是保障对象上，突破户籍限制。新就业形态劳动者群体多为外省市来沪务工人员，基本未参加上海社保。该保障项目破除户籍限制，仅以工作方式和行业类型作为识别依据，目前已覆盖包括快递物流、货运驾驶、网约送餐、网约车司机、护工护理、家政服务、商场信息、房屋中介、物业保安等十三类行业的劳动者。

二是保障内容上，构建层级化方案。设有C类、D类、E类三个层级，保障待遇层层递进。C类保障是“意外伤害专项保障”，最高保障金为2万元，无需参保费用，入会即送保障；D类保障是基础版的综合型保障，包含“住院天数补助金保障”“特种重病保障”“意外伤害保障”以及“疾病身故保障”，最高保障金为9.08万元，无需参保费用，向缴纳120元/人/年工会会费的新就业形态劳动者赠送；E类保障为升级版的综合型保障，年缴费72元，最高保障金72万元，保障内容更丰富，包含“住院补助金保障”“重大疾病保障”“重大疾病住院医疗补助金保障”“疾病身故保障（含猝死）”“意外身故保障”“意外伤残保障”“意外伤害慰问金保障”等项目，不仅涵盖职业伤害保障，更回应了新就业形态劳动者住院、重病等健康医疗方面的多维度需求。

三是参保方式上，探索开拓个体参保。针对新就业群体高灵活性、高流动性，上海工会在传统通过各级工会组织集体参保的基础上，积极探索个人参保渠道，主动融入上海市政府“一网通办”格局，在“随申办”App上，推出“新就业劳动者互助保障参保申请”“参保缴费”事项，实现一键参保、线上缴费，方便快捷享受工会互助保障服务。

四是保障范围上，突破本市医院限制。考虑新就业形态劳动者患重大疾病后大多选择回老家治疗养病，重大疾病住院医疗补助金的医院范围，突破上海区域的医院，扩展至外省市三级医院住院治疗均可申请给付。

顺丰快递江宁路营业站站长付文光在2019年参与灵活就业人员保障。“我选的是D类120元一年，赔付得很高，算上医保，生病的话自己基本不需要出什么钱。”付文光说，自己身边的同事也大多参与保障，有些已经享受了福利，“我们快递小哥天天在外面跑，风险也蛮大的，所以我们很愿意加入。平时摔伤了、碰伤了，这都可以给我们一份保障。而且以前要拿着单子去柜台申请，现在只要住院了就会直接打到账上。

上海市总工会透露，针对新就业形态劳动者，从2019年组织10.07万人参保，2020年组织20.55万人参保，到2024年目前已组织95.73万名劳动者参保，累计已组织345万人次参保，保障的覆盖范围显著扩大。六年来，已累计向近1.37万人次劳动者给付保障金1543万元，帮助许多因疾病和意外陷入困境的劳动者，解决了燃眉之急。